ヘルニアは多発性疾患で.特に子供や中高年がヘルニアに悩まされ.関連データによると：全世界で毎年約2000万件の鼠径ヘルニアが発生しているそうです。 一般にヘルニアの発症率は1～4％で.男性は女性の15倍と言われています。 中国では高齢者人口が3億人を超え.60歳以上のヘルニア発症率は1.18％.高齢ヘルニア患者数は約540万人と.中国ではまだ数百万人のヘルニア患者さんが悩んでいるのが現状です。 1.鼠径ヘルニアとは：鼠径部に発生するヘルニアを鼠径ヘルニアと呼び.食道ヘルニア.直腸ヘルニア.大腿ヘルニアが含まれます。 臓器や組織が本来の部位から離れ.正常または異常な弱点や欠損.開口部を通って体の別の部位に入り込むものをヘルニアと呼びます。 ヘルニアの中で最も多いのは腹部外ヘルニアで.その95％は鼠径ヘルニアであり.外科で最も多い疾患の一つである。 2.鼠径ヘルニアの原因：腹壁の強度が低下することと.腹腔内圧が上昇することの2つが原因です。 高齢者の場合.慢性気管支炎.前立腺肥大症.習慣性便秘などが多く.長期にわたる慢性咳嗽.排尿困難.排便時の緊張などにより.腹腔内圧が上昇し.腹腔内臓器が腹壁の弱い部分に向かって移動し圧縮されます。 また.心臓や肺の病気.肝臓の病気による腹水も.徐々に腹圧を上昇させる原因となります。 高齢者では.腹壁の筋肉や腱が退化して力が弱くなり.肥満や長期の臥床などの要因で腹壁の筋肉が萎縮してヘルニアになりやすいとされています。 3.ヘルニアになりやすい人：不完全な統計によると.中国には約100万人のヘルニア患者がいると言われています。 鼠径ヘルニアは男性に多く.主に鼠径管後壁の腹壁の欠損により.腸管ループが膨張してヘルニア塊を形成し.陰嚢内に下降することがあります。 大腿ヘルニアは.通常.大腿上部に発生し.女性に多く見られます。 高齢者人口が3億人を超える中国では.60歳以上の人口におけるヘルニアの有病率は1.18％です。 医療専門家は.ヘルニアで苦しんでいる人は数千人以上いると考えています。 4.鼠径ヘルニアの症状について：ヘルニアは目に見えたり.感じたりすることができます。 太ももの付け根や腹部大腿部付近にしこりが現れ.横になると消えるが.時々痛みや違和感があり.運動すると悪化する場合は.ヘルニアの可能性があるので.早めに受診してください。 生後1年以内に.これらの幼い赤ちゃんの陰嚢が目に見えて大きくなり.その腫れを指で軽く押さえることで腹腔内に戻すことができることを.両親は確認したり感じたりすることができるのです。 これは乳児ヘルニアです。 5.ヘルニアが痛い理由：ヘルニアになると.特に咳をしたとき.重いものを持ち上げたとき.長時間立っているときなどに不快な感じがします。 これは.体内の組織が一定の圧力で弱点に押し込まれ.腹壁の弱い部分に多くの組織が押し込まれることで圧力が高まるからです。 ヘルニアがさらに進行して悪化すると.激しい痛みを感じるようになります。 6.ヘルニアの危険性とは：（1）軽い場合は局部のしこりがあり.時々膨張する.（2）重い場合は腹痛.吐き気.嘔吐.便秘.腹部の膨張がある.（3）放置すると.血流停止により突き出た小腸の一部が悪くなる.（4）重い場合は感染を起こし.敗血症となって命にかかわる.などです。 したがって.一部の特殊なケースを除いて.ヘルニアはできるだけ早く手術で治す必要があります。 7.ヘルニアになったときの対処法：ヘルニアの発症は小児や高齢者に多く.男性の患者さんが大半を占めます。 高齢者の場合.はじめはないはずの腹壁にしこりができ.横になると消えてしまうのは.ほぼ間違いなくヘルニアである。 重症の場合.感染症は敗血症を引き起こし.生命を脅かすことになります。 したがって.一部の例外的なケースを除いて.ヘルニアはできるだけ早く手術で修復する必要があります。 鼠径管は生後6ヶ月まで無痛化しないので.乳児ヘルニアは6ヶ月以内に自然治癒する可能性があります。 しかし.1歳を過ぎてもヘルニアが消えなかったり.大きくなる傾向がある場合は.自然に治る可能性は低いと考えられます。 したがって.生後6ヶ月以上の乳児には.手術を考慮する必要があります。 ヘルニアは自然に治るのか：ヘルニアは短期間で悪化することはありませんが.自然に治ることはありません。 初期または軽症の患者は.痛み.下腹部の腫れ.消化不良.下痢を感じることがあります。 症状が進行すると.しこりが陰嚢内に留まり.移動や歩行に支障をきたすことがあります。 重症の場合はインパクションを起こし.放置すると腸が壊死して生命の危険すらあります。 この病気を完全に治すには手術しかありません。 9.治療方法：「ヘルニア」を治すには.手術しかありません。 そのため.ヘルニアの患者さんは.通常の病院で外科的な治療を受ける必要があります。 手術療法には.従来の手術とテンションフリーヘルニア修復術の2種類があります。 従来の外科的治療では.「欠損」した組織間の距離や無理な縫合による張力により.術後に強い痛みを感じたり.再発することがあるため.再発率は10～15％程度でした。 手術後は3日間の安静と退院後3週間の安静が必要で.3ヶ月間は重労働に参加することはできません。 そのため.従来の手術は徐々に廃止されつつあります。 現在では多くの病院で.切開が小さく.患者さんへのダメージが少ない.剥離面が小さい.低侵襲手術の範疇に入る.縫合の張力がない.正常な解剖学的構造を破壊しない.などの特徴を持つ「テンションフリーヘルニア修復法」が採用されています。 この治療法は.簡便かつ迅速で.合併症や患者の痛みも少なく.術後3日で退院.1週間後には通常の身体活動に戻ることができ.術後の再発率も1％未満と.患者のQOLを大きく向上させることが可能です。 移植される合成材料は.現在.世界保健機関（WHO）が移植可能な材料に関する8つの基準を満たすと認めている唯一の生物学的移植材料です。 また.鼠径ヘルニア修復のための腹腔鏡人工材料は.外傷が少なく.回復が早く.特定のグループ（身体的.経済的条件）に適しており.特に小児のヘルニアや両側のヘルニアがあります。 したがって.大多数のヘルニア患者は手術に対する恐怖心を取り除き.手術治療に間に合うように病院に行く必要があります。 10.緊張型ヘルニアの手術前後に注意すべきこと：緊張型ヘルニアの手術は.ほとんどが局所麻酔で行えるので.手術前に必要な日常的なチェックをするだけです。腹圧上昇の原因となる病気を治す必要はなく.絶食.浣腸.尿道カテーテルは必要ありません。 局所麻酔で術後も食事は可能です。 3日間は横になっている必要はなく.切開部を圧迫する必要もありません。 基礎疾患のない若い患者さんは.術後にベッドから起き上がることができますが.1～2日間は制限なくベッド上で安静にすることが推奨されます。 術後2～3日は消炎剤.抜糸の必要はなく.術後1～2日で退院可能です。 従来の外科的治療では.通常の仕事に復帰できるまでに数カ月から半年程度かかることもありました。 緊張を伴わないヘルニア修復手術は.この問題を解決します。 一般的に.患者さんは数日間安静にしていればよく.軽い仕事の人は1～2週間で通常の仕事に戻れますが.重い仕事の人は回復までに2～3カ月かかります。