脳血管障害とは.一般的に.出血性脳血管障害や虚血性脳血管障害など.脳の様々な血管病変の総称として呼ばれています。 急性脳血管障害は.脳卒中とも呼ばれます。 脳血管障害は.血管病変に基づく血液組成や血流動態の変化の結果として発生するものである。 脳血管障害の原因となる主な血管病変は動脈硬化.血液成分の主な変化は血液粘度の上昇.脂質.フィブリノーゲン.血流動態の主な変化は高血圧.低血圧である。 引き金となるのは.通常.精神的ストレス.過度の疲労.アルコールの乱用.気候の急激な変化などです。 脳血管障害をいかに予防するかは大きな関心事です。 脳血管障害を発症していない35歳以上の方を対象に.予防策をご紹介します。 1.患者さんの血圧を把握する。 少なくとも年に1回は測定してください。 上昇した場合は.医師の指導のもと.血圧を正常範囲内に保つ必要があります。 医師が患者さんに合った血圧を下げる薬を見つければ.副作用も少なく.患者さんのQOL（生活の質）に影響を与えることはありません。 2.心房細動があるかどうかを知る。 心房細動は.心臓の正常な機能を変化させ.血液中の特定の成分が心房に集まりやすくなる不整脈です。 不整脈はこの成分が外れやすく.血液と一緒に全身を巡り.脳卒中を引き起こすのです。 これは.脈拍を感じたり.病院に行って心電図をとったりすることで判断できます。 心房細動がある場合.脳卒中のリスクを減らすために.医師は通常.ワルファリンやアスピリンなどの内服薬を服用させます。 3.タバコを吸っている人は.タバコをやめるべき。 喫煙は脳卒中のリスクを倍増させます。 今日から禁煙を始めれば.脳卒中のリスクはすぐに下がり始めます。 4.お酒を飲む場合は.適量を守りましょう。 1日2杯の飲酒で脳卒中を50％減少させるという研究結果もあります。 しかし.2杯以上飲むと脳卒中のリスクが3倍になり.肝臓疾患や交通事故.さらにそれ以上につながる。 お酒を飲むとなかなかやめられないという人は.①飲み過ぎない.適量を確保してしっかり守る.②外で飲むより家で飲む方が量をコントロールしやすい.③飲まない日を週に2～3日決める.⑤魚などタンパク質の多いダウナーを選ぶなどの点に注意する必要があるようです。 5.血中脂質が高いかどうか調べる。 高コレステロールは脳卒中のリスクを高めます。 最近の研究では.高トリグリセリド血症は.女性の脳卒中のリスクを高めることが分かっています。 高血中脂質は.食事と運動によってコントロールすることができます。 また.薬物療法が必要な人もいます。 6.糖尿病の方は.脳卒中のリスクを減らすために.医師が患者さんに適切な薬を選んでコントロールできるよう.医師のアドバイスに従い.良好な血糖コントロールができない場合は食事コントロール＋身体運動を選択しましょう。 7.高粘度.高フィブリノゲン血症の有無を調べる。 これは.適度な水分摂取と必要な薬物投与で治ります。