脳卒中の他の危険因子(例:喫煙.血栓塞栓症の既往)を持つ女性にとって.経口避妊薬は有害かもしれない(クラスIII/グレードC)。経口避妊薬を服用するリスクを持つ女性にとって.脳卒中危険因子の積極的な治療は正当化されるかもしれない(クラスIIb/グレードC)。 (xi) 食事と栄養 血圧を下げるために.アメリカ人のための食事ガイドラインでナトリウム摂取量を減らし(2.3g/日未満).カリウム摂取量を増やすことを推奨する(クラスI/グレードA);血圧を下げる可能性のある飽和脂肪酸摂取量を減らすために果物.野菜.低脂肪乳製品を増やすことを推奨する(クラスI/グレードA);果物と野菜を多く使った食事はカリウム塩が多く.それは以下に有益なものである。 脳卒中のリスクを軽減する(クラスI/グレードB)。 (身体活動の不足 身体活動を増やすことが推奨され.身体活動が活発な人ほど脳卒中のリスクが低い(クラスⅠ/レベルB)。「アメリカ人のための身体活動ガイドライン2008」を支持し.成人は週に少なくとも150分の中強度または75分の激しい有酸素活動に参加すべきである(クラスⅠ/レベルB)。 (xiii) 肥満と体脂肪の分布 血圧を下げる対策として.体重過多や肥満の人には減量が推奨される(クラス I/レベル A)。体重過多や肥満の人には.脳卒中のリスクを下げる対策として減量が妥当である(クラス II a/レベル B)。 過体重:肥満度(BMI)25~29.9kg/㎡.肥満:BMI≧30kg/㎡.肥満度(BMI)=体重(kg)÷身長(m)2.腹部肥満:ウエスト周囲径102cm以上(男性)または88cm以上(女性)とする。 片頭痛発作の頻度と脳卒中のリスクには相関があるため.片頭痛発作の頻度を減らすことを目的とした治療は正当化されるかもしれませんが.この治療方針が初発脳卒中の発生を減らすことを確認するデータはありません(クラスIIb/クラスC)。 (ii) メタボリックシンドローム NCEPATP III.JNC7.本ガイドラインの関連項目で採用または示唆されているように.生活習慣の改善(運動.適度な体重減少.健康的な食事など).薬物療法(血圧低下.脂質低下.血糖コントロール.抗血小板療法など)を含むメタボリック症候群の各種異常に対する治療が推奨される;不明である。 インスリン抵抗性改善薬による脳卒中リスク低減効果(クラスIIb/C);注:メタボリックシンドロームは.腹部肥満(腹囲:男性102cm以上.女性88cm以上).血中トリグリセリド1.7mmol/L(150mg/dl)以上.高密度リポ蛋白(HDL):男性1.03mmol/L未満.の異常が少なくとも三つある場合に適用する。 HDL:男性<1.03mmol/L.女性>1.28mmol/L.血圧:≧130/≧85mmHg.空腹時血糖値≧6.11mmol/L。