機械的換気:一般に人工呼吸器と呼ばれ.人の正常な生理的呼吸を代替.制御.変化させ.肺の換気量を増やし.呼吸機能を向上させ.呼吸仕事の消費を抑え.心臓の予備能力を保存する装置である。 人工呼吸器は.近年.急性・重症の患者さんの蘇生時に非常に多く使用されている重要な手段です。 起こりうる合併症:肺障害:間質性肺気腫.気胸.縦隔洞気腫.皮下気腫などを引き起こす。 低ボリューム血症.ショック.心拍出量低下:主に①陽圧換気により静脈還流が遮断され.還流血流量が低下することが原因。 (ii) 肺胞圧の上昇.血管床の圧迫.右心室への負荷の増加。 (陽圧換気は.心臓や大血管を圧迫し.心臓の拡張を制限するため.低血圧性ショックや心拍出量の減少をもたらす。 不整脈:様々な不整脈が発生する可能性があり.中でも心房性不整脈が最も多く見られます。 アシドーシス.低酸素.高炭酸.電解質異常.薬物などに関連します。 消化管膨満と消化管出血:消化管出血の多くは.根尖性潰瘍.胃粘膜のうっ血.低酸素症.高炭酸ガス症等.あるいは既存の消化管病変に起因するものである。 肺の感染症 肺無気肺。 深部静脈血栓症:固定した姿勢での長時間のベッドレストにより.静脈の還流が減少し遅くなるため.深部静脈血栓症になりやすいとされています。 栄養・代謝異常:機械換気での減食により水酸塩基平衡異常.機械換気による抗利尿ホルモンの分泌増加.胸腔内圧の上昇.リンパ還流の阻害.体循環の毛細管圧上昇により.リンパ液の産生が増加します。 腎機能低下や人工呼吸器使用後の過剰な水分補給は.水やナトリウムの貯留を引き起こす可能性があります。