定期的な経過観察がなければ.緑内障の患者さんは失明してしまう可能性が最も高いのです。 では.緑内障の患者さんが失明する原因にはどのようなものがあるのでしょうか。 1.開放隅角緑内障と慢性閉塞隅角緑内障の一部は.症状がないため.患者は自分の目が病気を持っていることを知らない.一度見つかったが.すでに進行しているか.または失明している。 2.患者は医者の言うことを聞かず.信用せず.検査をしたがらないので.治療の最適な時期を逃してしまう。 3.緑内障の危険性の認識と病気への十分な配慮が不十分である。 ただ必死に働いて.視野の狭さを感じるまで受診しない人もいます。 この時点で病状は極めて進行していることが多く.眼球は無駄に失われてしまいます。 4.時間通りに薬を使うことができない.症状があるときは薬を注文し.症状がないときは薬を注文しない.眼圧を測定したことがない.薬を注文した後に自分の眼圧がどの程度コントロールされているのかわからない。 無理な薬の使用は.治療を遅らせる。 5.医師のアドバイスに耳を傾けなかったこと。 手術が怖くて.手術の予後を正しく扱うことができない。 手術後に視力を失ったり.失明することを常に恐れ.何度も手術を延期し.末期に治療のベストタイミングを失ってしまうのだ。 手術を受けた患者さんの中には.症状がなくなったから緑内障が完治したと思い.定期的なフォローアップや観察を怠る人がいます。 7.術後.視野の変化を確認せず.眼圧の観察にのみ気を配る患者さんがいる。 患者さんの中には.心血管系疾患をお持ちの方や低血圧.全血濃度の上昇など.血行動態に異常がある方もいらっしゃいます。 これらの要因が相互に作用した結果.視神経は慢性的に血液の供給不足に陥り.視野狭窄が進行して失明に至るのです。 そのため.緑内障の患者さんは.病院で定期的に検査を受けることが非常に重要です。 これにより.眼科医は患者さんの状態や治療の経過を把握し.薬物投与後に眼圧が安定しているか.視機能の低下が続いていないか.症状が進行しているか.どの程度かを判断し.治療計画の調整・追加を確実に行うことができるようになるのです。 つまり.医師による適切な治療と患者による定期的な見直しの組み合わせによってのみ.緑内障は最良の管理・監督下に置かれ.患者も最良の結果を得ることが期待できるのです。 同時に.緑内障の視機能障害には.眼圧は基本的な要因ではあるが唯一の要因ではなく.年齢.人種.糖尿病.高血圧.全血濃度の上昇など他の要因も存在するため.緑内障の見直しは単に眼圧を測定すれば良いというものでもない。 眼圧が下がれば視機能が低下しなくなると単純に考えるのではなく.定期的に見直す必要があります。