感染性心内膜炎は.さまざまな病原性微生物が心臓弁や心室内膜に直接感染することで発症する。抗菌薬の使用.リウマチ性心臓弁膜症の減少.高齢化.心臓手術の普及などにより.感染性心内膜炎の疫学プロファイルは大きく変化している。 中国における心内膜炎の基礎疾患は.リウマチ性心臓弁膜症から変性弁膜症.先天性心疾患.静注薬物閉塞などへと変化しており.弁膜症にかかる部位や病原細菌も様々で.心内膜炎の病原体は.依然としてStreptococcus gramineusが多くを占めていますが.Staphylococcus aureus.Staphylococcus epidermidisや真菌感染も増加傾向にあります。 薬物療法 1．
リウマチ性心臓弁膜症.先天性心臓疾患.12ヶ月以上の心臓手術の患者は.原因菌としてStreptococcus oxalisに感染することがほとんどです。
アミカシン（0.2g.筋肉内注射.8～12時間毎）またはゲンタマイシン（80,000単位.筋肉内注射.8時間毎）.4～6週間。 2.心臓手術後12カ月以内に発生した心内膜炎で.ブドウ球菌の割合が多い静脈内潜伏の場合は.ベンゾシリン（2g.静脈内.6時間に1回）またはセファゾリン（2g,）
点滴.8時間毎）＋アミカシン（0.2g.筋肉注射.8～12時間毎）またはゲンタマイシン（8万単位.筋肉注射.8時間毎）の4～6週間の治療が必要。 敗血症の治療対策は抗菌療法が中心 1.経験的抗菌療法 感染源.感染部位（院内・院外）.年齢などによって薬剤の選択は異なる。治療経過は症状が落ち着いてから3日～5日が目安 2.尿路感染由来の敗血症で.大腸菌を主菌とする場合はセフトリアクソンやレボフロキサシンを治療に使用できる 3.感染源.院内感染.年齢などによって.選択された抗菌剤の使用は異なる 4.感染源.院内感染の場合はセフトリアクソンが使用できる 3.胆道からの感染でグラム陰性腸内細菌科が主な病原体の場合.ceftriaxoneまたはciprofloxacinを治療に用いることができる。 原因不明の敗血症には.細菌の種類によって異なる治療薬を使用することができます。 3.一般・対症療法 敗血症の患者は.感染性ショックや臓器障害を起こすことがあるので.状況に応じて抗ショック療法を行う。 4.局所感染病巣の治療には.手術とドレナージがある。