高齢者は.生理的な要因や高齢に伴う様々な慢性疾患.体の抵抗力の低下.心臓機能の不完全性などにより.体の様々な組織や臓器に様々な細菌やウイルスが侵入しやすくなっています。 心内膜炎は心臓の病気として.高齢者の健康を脅かす深刻な問題です。 心内膜炎は手術で治療できますが.高齢者は手術の外傷に耐えられなくなっているため.高齢者の心内膜炎の予防は.すべての高齢者と家族の関心事となっています。 高齢者の感染性心内膜炎は治療が難しく.死亡率も高い病気なので.積極的な治療よりも予防が重要です。 高齢者の場合.原因に着目した予防策が有効な場合が多い。 高齢者では.う蝕や歯周病が多く.歯科治療時に溶連菌血症を起こしやすいので.治療の1時間前にプロカインペニシリン120万Uとストレプトマイシン1gを筋肉注射する。また.泌尿器.婦人科.胃腸の検査や手術時にグラム陰性菌や腸球菌血症を起こすことがあるので.術前1時間と12時間後に再度抗生物質を投与する必要がある。 特に高齢者の人工弁置換術では.術前・術後ともに抗生物質を予防的に投与する必要があります。 これは.弁置換術に伴う感染症のリスクが高く.菌血症が発生する可能性があるからです。 また.心臓弁を有する高齢者では.感染性心内膜炎を予防するために.歯科治療や鼻咽頭治療の1時間前に抗生物質を経口または筋肉内投与する必要があります。 しかし，Vander Meerらは，自己弁膜症予防のための抗生物質の有効性に異議を唱えており，彼らの臨床観察では，予防効果はわずか6％であった． 高齢者の心内膜炎の多くは感染症が原因ですので.違和感を伴う症状がある場合は.安全に配慮して感染予防に努め.通常の病院で早期診断・治療を行うことが重要です。