肺動脈弁の感染性心内膜炎に対する高難度手術

  最近.長征病院胸部外科は.先天性心疾患と右心系重症感染性心内膜炎を合併した患者の外科治療を成功させ.感染性心内膜炎のデブリードマン.肺弁置換.中隔欠損修復.右室流出路遮断解除.三尖弁形成を同時に行い.良い成績を収めた。  心内膜炎は.細菌が心内膜に侵入し.心内膜感染.膿瘍形成.構造破壊を起こす疾患の一種で.主に左心系(僧帽弁.大動脈弁)に発症し.重症化すると致死的.身体障害的になることがある。 右心系の感染性心内膜炎は少なく.感染性心内膜炎に対する肺動脈弁置換術は当院の歴史上初めての症例である。  患者のリリさんは江蘇省扶寧市の出身で.まだ23歳の働き盛りの女性だった。 残念ながら.リリは幼い頃から「先天性心疾患」が見つかっていたが.経済的な理由でタイムリーな治療が受けられずにいた。 今年7月.突然原因不明の高熱を出し.体温が39℃を何度も記録したため.地元の病院でさまざまな抗生物質を投与されたが.効果はなかった。 8月中旬に長正病院胸部外科に紹介され.治療を受けることになった。  王志功教授率いる心臓胸部外科チームは.リリちゃんを総合的かつ詳細に評価した結果.「心室中隔欠損と右室流出路狭窄」という先天性心疾患に加え.重度の心内膜炎と肺動脈弁に付着した細菌性余剰菌によって弁の機能不全が起きていることが判明しました。 王子勇教授は.徹底した術前準備を経て.莉莉の手術を行うことにした。  手術中.3つの肺動脈弁の葉に細菌が付着しており.最も大きなものは1.5×1.5×1.0cmで.葉の破壊が激しく.修復ができず交換を余儀なくされたことがわかりました。 心臓全体が穴だらけになっていた。 6時間の格闘の末.無事手術は終了した。  肺動脈弁破壊術と肺動脈弁置換術の後.長正病院の心臓胸部外科チームの慎重な治療とケアのもと.李さんの回復過程は非常に順調で.発熱の再発はなく.心機能も大幅に改善されました。 最近.リリは経過観察のために再び来院し.心臓超音波検査で人工肺弁がうまく機能していること.心機能が正常であることが確認されました。 リリちゃんとご家族は.「私たちに新しい命を与えてくれた長征病院に感謝します!」と嬉しそうに話していました。