亜急性細菌性心内膜炎は抗菌薬治療と手術で治療できる。
亜急性細菌性心内膜炎は、連鎖球菌(Streptococcus grass-green)などによる心臓表面の微生物感染症で、病変弁に冗長菌の形成を伴い、僧帽弁や大動脈弁に浸潤することが多く、弁の変形や穿孔を起こしやすい。 発症は緩徐で、発熱、倦怠感、発汗、食欲不振、体重減少などの症状が現れることが多い。
1.抗菌薬治療:最も重要な治療は、細菌検査と薬剤感受性検査の結果に応じて、病原性細菌感染症の抗生物質治療を適用し、治療のコースは十分であるべきであり、治療はできるだけ早期に行うべきである。 原因菌が明らかでない患者には、ペニシリン、セファロスポリンなどのβ-ラクタム環系抗生物質を治療に用いることができる。
2.手術:抗菌薬治療に反応しない心内膜炎患者や、心臓弁の穿孔、断裂、腱索断裂、難治性急性心不全の発生など重症の心内膜炎患者には手術が必要である。
3.合併症の治療:心不全、不整脈、心筋・心膜嚢胞、感染性動脈瘤、臓器塞栓症、神経学的合併症など。
注意:亜急性細菌性心内膜炎は、迅速な診察、早期治療、医師の監督下での積極的な協力が必要である。