臨床的に診断される食道癌患者のほとんどは末期癌ですが.早期食道癌の診断が容易でないわけではありません。 現代の医療技術の絶え間ない進歩と食道癌診断のための様々な医療機器により.食道癌の診断は難しくなく.早期食道癌の診断も容易です。 それでは.食道がんの診断法を見てみましょう。 1.食道剥離細胞診 この方法は簡単で.苦痛が少なく.偽陽性率が低いので.食道癌の発生率が高い地域の大規模な国勢調査に実用的であることが証明されており.全陽性率は90％以上に達することができる。 超音波内視鏡検査 近年.食道の超音波内視鏡検査が徐々に臨床に応用されるようになってきた。 その利点は.食道壁の病変の浸潤深さを正確に把握できること.壁外の異常腫大リンパ節を測定できること.食道壁の病変を容易に鑑別できることである。 以上が一般的な食道癌の診断法である。 光ファイバー内視鏡（胃カメラ） 1970年代に金属製の硬性管顕微鏡が光ファイバー顕微鏡に取って代わられて以来.その屈曲性.照明の良さ.視野の広さ.安全性.正確性から.上部消化管疾患（食道癌.胃癌など）の日常臨床診断.術後経過観察.治療効果観察に信頼できる方法となっている。 初期の食道癌では.光ファイバー内視鏡の検出率は85％以上に達する。 また.病理学的検査も可能であり.食道癌検査において最も信頼性の高い方法である。 X線バリウム食道検査 表示されにくいごく初期の食道癌を除き.経験豊富な放射線科医がバリウムを調整し.患者に小口で嚥下させ.多方向から注意深く観察し.ガスとバリウムで二重造影を行うことで.ほとんどの場合.食道粘膜の肥厚.食道の蛇行や点線の途切れ.毛深い縁.小さな充填欠損.小さなニッチ.管壁の限局した硬さ.バリウムの停滞などの早期癌の徴候を見つけることができる。