縦隔腫瘍は縦隔に発生する腫瘍群で.胸腺腫.胸腔内甲状腺腫.気管支嚢胞.デルモイド嚢胞.奇形腫.リンパ肉腫.悪性リンパ腫.心膜嚢胞.脂肪腫.神経原性腫瘍.食道嚢胞などがあり.大部分は良性である。 奇形腫は30歳未満に多く.それ以外は40歳以上に多く発生する。 この疾患の予後は.リンパ肉腫と悪性リンパ腫を除いて良好である。
よく行われる検査
I.画像検査
1.胸部X線検査：
縦隔腫瘍を診断する重要な手段である。 主な診断法でもあります。 胸部X線フィルムは縦隔腫瘍の位置.形.大きさ.密度.石灰化を示すことができ.X線透視下で.ブロック影の脈動があるかどうか.嚥下運動で上下に動くかどうか.体位や呼吸運動で形が変わるかどうかなども観察できます。 上記の特徴から.ほとんどの縦隔腫瘍は初期診断が可能です。
2.CT検査：
CT検査は.胸部X線検査では得られない多くの情報を提供することができ.ほぼルーチン化されています。 第二に.CTスキャンは脂肪腫瘤.脈管腫瘤.嚢胞腫瘤.軟部組織腫瘤の同定に優れている。 さらに.CTスキャンは腫瘍によって侵された隣接構造や組織間の関係を示すことができる。
3.磁気共鳴画像法（MRI）：
MRIは.神経原性腫瘍の椎体内あるいは硬膜内進展の有無を判断する上でCTより優れている。
MRIは.腫瘍と大血管疾患を区別するために造影剤を必要としない。
4.超音波検査：
超音波検査は充実性腫瘍.血管性腫瘍.嚢胞性腫瘍の鑑別診断に大きな価値がある。 しかし.縦隔腫瘤部位の特異性のため.臨床的にはあまり使用されていない。 ほとんどの場合.CT.MRI.核医学検査に取って代わられている。
5.アイソトープ検査：
後胸甲状腺腫の診断に役立つ。
6.PET-CT
PETはPositron Emission computed Tomographyの略で.中国語では陽電子放射断層撮影と訳され.PETとも呼ばれています。 現在.臨床でよく使用されている画像診断薬は18F-FDGで.主に人体の糖代謝を反映し.悪性腫瘍やアルツハイマー病の早期発見に使用できる。 腫瘍の位置.性状.隣接性.縦隔腫瘍の一部は切除可能）
4.縦隔鏡検査（傍気管.声門下領域のリンパ節腫大の有無が明らかになり.生検が可能）
5.頸部リンパ節生検
6.帝王切開術（各種検査で腫瘍の性状が明らかにならず.全身状態が許せば帝王切開術が可能）
7. 臨床検査
腫瘍マーカー（血清AFP.HCG.CEA.LDHの異常上昇は悪性胚細胞腫瘍を考慮すべきである。 神経原性腫瘍の診断には.神経原特異的エノラーゼ（NSE）.ノルエピネフリン.エピネフリン値が有用である）
治療の原則
縦隔腫瘍は.放射線療法や化学療法が適しているリンパ肉腫のような悪性腫瘍を除き.大半の症例では手術で治療すべきである。 手術禁忌のない無症候性の良性縦隔腫瘍や嚢胞も外科的に切除すべきである。 また.胸腺腫のように手術前に良性か悪性かの判断が難しい縦隔腫瘍もあり.適時手術で治療しないと手術のタイミングが遅れることがある。