慢性副鼻腔炎と鼻ポリープの分類、病期分類、手術効果に関する基準

  I. 慢性副鼻腔炎の有効性に関する国内評価基準
  第I相治癒:術後3ヶ月の副鼻腔内上皮化生
  治癒の遅れ:術後に副鼻腔に肉芽やポリープが再感染し.治療後に副鼻腔内上皮化する(4~5ヶ月)。
  遅発性炎症:手術後に副鼻腔内の感染が続く.6ヶ月以上治療を繰り返したにもかかわらずポリープや肉芽ができる。
  変化なし:炎症が1年以上続くか.短期間(3ヶ月以内)に再手術が必要な場合。
  II. 海外の基準
  (1) Schaitkin, 1993
  手術後の症状.3年以上のフォローアップ
  I:症状の消失
  II:再治療により症状が消失すること
  A 内部処理
  B再手術
  III:主症状の改善(これ以上の治療が必要ない状態)
  IV:主症状の改善(さらなる治療が必要な状態)
  A 内部処理
  B 再手術
  以上.操作に成功しました。
  V:主症状が持続または悪化(これ以上の治療はしない)
  V:手術の失敗
  VI: ロス・トゥ・フォローアップ
  (2) Terris, 1994
  自覚症状がある。
  非常に良い:症状が完全に消失している
  良好:症状は改善したが完全には消失せず.副鼻腔炎は年間2-5回で.内科的治療への反応も良好であった。
  悪い:手術後に症状が消えない.または悪化している。
  客観的な評価方法
  患者さんの自覚症状と臨床所見が一致しないこともあります。 筆者は.臨床内視鏡手術の有効性を評価するために.鼻腔内視鏡検査後のCTスキャンを利用している。