I. 慢性副鼻腔炎の有効性に関する国内評価基準
第I相治癒:術後3ヶ月の副鼻腔内上皮化生
治癒の遅れ:術後に副鼻腔に肉芽やポリープが再感染し.治療後に副鼻腔内上皮化する(4~5ヶ月)。
遅発性炎症:手術後に副鼻腔内の感染が続く.6ヶ月以上治療を繰り返したにもかかわらずポリープや肉芽ができる。
変化なし:炎症が1年以上続くか.短期間(3ヶ月以内)に再手術が必要な場合。
II. 海外の基準
(1) Schaitkin, 1993
手術後の症状.3年以上のフォローアップ
I:症状の消失
II:再治療により症状が消失すること
A 内部処理
B再手術
III:主症状の改善(これ以上の治療が必要ない状態)
IV:主症状の改善(さらなる治療が必要な状態)
A 内部処理
B 再手術
以上.操作に成功しました。
V:主症状が持続または悪化(これ以上の治療はしない)
V:手術の失敗
VI: ロス・トゥ・フォローアップ
(2) Terris, 1994
自覚症状がある。
非常に良い:症状が完全に消失している
良好:症状は改善したが完全には消失せず.副鼻腔炎は年間2-5回で.内科的治療への反応も良好であった。
悪い:手術後に症状が消えない.または悪化している。
客観的な評価方法
患者さんの自覚症状と臨床所見が一致しないこともあります。 筆者は.臨床内視鏡手術の有効性を評価するために.鼻腔内視鏡検査後のCTスキャンを利用している。