王さんは友人たちと集まって鍋を食べ.ビールをたくさん飲んだ。 夜中に足の痛みで目が覚め.目が覚めてからも左足が痛く.関節が赤く腫れて熱くなっていた。 では.どうして鍋を食べると痛風になるのでしょうか？ 痛風は.プリン体の代謝異常や高尿酸血症によって引き起こされる疾患群です。 人々の生活環境の継続的な改善.特に食生活の変化に伴い.痛風の発症率は著しく増加しており.年々増加する傾向にあります。 痛風の有病率は年齢とともに増加し.30歳から60歳の成人男性に最も多く.男女比は約20：1で.多くは閉経後の女性に発症する。 痛風は30歳から60歳の男女に多く.その比率は約20：1です。 また.家族内でも痛風の発症率は高い。 患者の半数は飲酒歴があり.関節痛と混同されやすいため.患者がやみくもに薬を長期にわたって求め.関節の変形や腎不全を引き起こす可能性があるのです。 また.高脂血症.高血圧.肥満.糖尿病.動脈硬化.冠動脈疾患などは.高尿酸血症や痛風と関連していることが多い。 鍋の時にプリン体を多く含む動物の内臓.骨髄.牛肉や羊肉.海鮮.エビ.カニなどを大量に食べると痛風発作を起こしやすくなるのだそうです。 スープを飲んで肉を食べなくても大丈夫と勘違いしている人がいますが.実はスープに含まれるプリン体は通常の食事の30倍もあり.体内のプリン体の代謝物である尿酸が増えやすく.またアルコールを飲むと乳酸が体内にたまりやすく.尿酸の排泄が阻害されるので.鍋の前に座って楽しく飲んでいる人が痛風になりやすい大きな理由なのだそうです。 急性期にはコルヒチンや非ステロイド性抗炎症薬を使用して病気をコントロールし.良好な鎮痛効果を得ることができますが.血液中の尿酸レベルを効果的に下げることはできません。慢性期にはアロプリノール.プロポクスール.リガラシなどが治療に用いられ.体内での尿酸合成を阻害したり.尿酸の排泄を促進して.血液中の尿酸レベルを下げることができますが.多くの副作用があり の安全域が狭く.ほとんどの患者さんが治療を継続することができません。 したがって.痛風の急性発作時および慢性期において.漢方薬の利点を生かし.漢方治療を充実させることは.痛風の再発防止や発症の抑制に大きな意義があると考えられます。 漢方医学では.痛風は先天的な素養の不足.あるいは後天的な食事の不適切さが相まって.中年になって臓器のエネルギーが衰え.脾腎両虚.湿濁が停滞し.アルコール.空腹.過食.冷え.疲労.感情.外傷.過度の運動（長時間歩行.スポーツ.狩りなど）などの要因で引き起こり.痰血鬱滞.血管の閉塞が起こると考えられています。 漢方医学では.痛風の治療は一般的に内証と外証の組み合わせで行われます。 急性関節炎の段階では.診断は湿.熱.うっ滞で.治療は熱と湿気を取り除き.うっ滞を除去し.痛みを和らげることで.一般的には福陵.槐実.黄柏などを用い.金黄クリームの外用で.関節の局所症状を大幅に改善でき.尿酸排泄の効果を持っています。 治療としては.腎を補い脾を運化し.滞りを解消することが必要です。 長期間の治療により.血中尿酸を減少させることができ.投薬を中止した後も効果は安定しています。 痛風は再発しやすい病気ですが.その進行を抑えるためには.薬物療法とともに.食事療法が重要な役割を果たします。 プリン体を非常に多く含む食品の禁止.タンパク質の圧力制限.アルカリ性食品と水の摂取量の増加.過労.ストレス.寒さ.湿気.関節の損傷などの誘因を避け.寒さから守り.暖かくすることが重要です。 また.血中尿酸値や腎機能を定期的に再検査し.問題を発見して迅速に治療する必要があります。 これらのことを継続的に行うことができれば.痛風の再発の可能性は大きく減少し.家族から痛風を受け継いだ方でも健康な生活を送ることができます。