慢性胃炎は主に胃カメラで診断され.慢性表層性胃炎と慢性萎縮性胃炎の2種類に分類されます。 表在性胃炎は主に若年成人に発症し.胃カメラで胃粘膜のうっ血.水腫.表在性びらんを認めます。 主な症状は.食欲不振.痛みを伴う上腹部の膨満感や不快感で.重症の場合は胃の出血を伴うこともあります。 また.明らかな症状がない場合もあり.胃酸は多い.少ない.正常のいずれでもあり得ます。 慢性萎縮性胃炎は.主に中年以降に発症し.食欲不振.腹部膨満感や痛み.腹鳴.吐き気や嘔吐.衰弱.栄養失調.貧血などが特徴で.ほとんどが胃酸の減少や欠乏です。 萎縮性胃炎は慢性胃炎の約10-20%を占めます。 萎縮性胃炎の診断には.レントゲンでは発見が難しく.胃カメラで生検を行い.生検材料を顕微鏡で腺萎縮を観察して.診断を確定する必要があります。 重度の慢性胃炎におけるがんの発生率は.一般に3～5％程度と考えられています。 慢性胃炎の原因は完全には解明されていませんが.ピロリ菌の感染.早食い.咀嚼不足などの不適切な食事.粗食.冷食.硬食.辛食.強食.高濃度アルコールの長期摂取.過度の喫煙.胃に刺激を与える薬の服用などが関連していると言われています。 また.急性胃炎の治療が不完全であったり.口や鼻.のどの慢性感染性病変などの慢性疾患は.胃粘膜を傷つけ.毒素の刺激により慢性胃炎を引き起こすことがあります。 では.慢性胃炎はどのように予防・治療すればよいのでしょうか。 1.良い食習慣を開発するために.定期的に食べて.食べ過ぎを避けるために行う。 冷たいもの.硬いもの.ざらざらしたもの.煙の多いもの.揚げ物.スパイシーな刺激物を食べないようにする。 食事の際は.胃への負担を少なくし.胃粘膜を保護するために.ゆっくり噛んで飲み込んでください。 喫煙とアルコールは胃粘膜の大敵です。 1日10本程度吸うと20～30％の人が胃炎になり.20本以上吸うと40％の人が胃炎になるという統計もあります。 ワインはタバコ以上に胃の粘膜を刺激する。 1日に2～3テールの酒を飲むと胃炎の発症率は60％にもなり.アルコール依存症の人の約8割が胃炎になると言われています。 アスピリン.鎮痛剤.アドビル.ポツダム.ホルモン剤など.胃に刺激のある薬の服用はできるだけ避けてください。 3.口.鼻.のどの敗血症性病変を積極的に治療する。 4.症状が明らかな場合は.薬物療法が可能です。 顕微鏡でピロリ菌が検出された場合は.医師の指導のもと.抗菌薬で治療することができます。 胃の痛みには.硫酸アトロピン0.3mgまたはプロベネシド15mgを1日3回服用します。 上腹部が膨満し.腹鳴.しばしば酸を吐く.上腹部に灼熱感がある場合は.胃酸過多のサインです。胃薬.炭酸カルシウム.酸化マグネシウム.生ガストロン.グルタミン.メカミルアミンなどの制酸剤を1.2種類使用することができます。 胃酸が減りすぎて食欲がない場合は.希塩酸配合剤を経口投与して胃酸の分泌を増やし.消化を促進させることができます。 貧血の患者さんは.栄養を強化し.赤身の肉.動物の内臓.魚やエビ.牛乳や卵.大豆製品.緑の葉野菜や黒キクラゲ.ゴマペーストなど.タンパク質と鉄分を多く含む食品を食べるようにしましょう。 5.体力向上と胃腸機能改善のための運動。 また.がん予防の観点からも.慢性萎縮性胃炎の患者さんは.できれば1年に1回.定期的に胃カメラ検査を受けることが望ましいとされています。 6.リラックスした気分でいること。 精神的な要素は消化器官の働きに大きな影響を与えます。 落ち込んだり.悲観的になったり.失望したり.一日中楽しくなければ.ダイエットや食事のことは考えないでしょう。逆に.情緒が安定し.開放的で明るく.心理的に健康で幸せなら.素晴らしい食欲が湧いてくるはずです。 ですから.健康には楽観的な気分を保つことがとても大切なのです。