患者：左側関節円板穿孔.右側関節円板前方変位。2003年発症の口光病院の治療で.右側の口以外は.いくつかのポップ.ない不快感.ない痛み.開口度は正常ですグ先生.私はこのようなケースは.顎角手術を受けることができます.私の顎角は少し広い.私はいつも顎角手術をしたいが.また軽くそれをあえてしない！….。 顎の手術を受けたいとずっと思っていたのですが.怖くて受けられません。 杭州口腔外科病院インプラントセンター顧志遠：顎角の手術は顎関節にあまり影響を与えないので.手術はできるはずです。 患者：グー先生.お返事ありがとうございました。 私の場合は.むしろ穿孔で深刻かもしれないと心配しています。もし手術が行われるなら.手術中にどのような問題に注意を払うべきでしょうか。いつもありがとうございます!!!! 杭州歯科病院インプラントセンターの顧志元先生：特に注意することはありません.長時間口を大きく開けないことです。 患者様：でも.手術を受けるとなると.処置が長くなるので.口も開けなくてはいけないのでは？ 他の医師にも相談したのですが.手術は可能だという先生もいれば.慎重になったほうがいいという先生もいて.私も非常に葛藤しています。 葛藤はありますが.本当は手術を受けたいのですが.リスクが心配なのです。 ありがとうございました。 杭州歯科病院インプラントセンター・顧志遠氏：処置は必ずしも大きく口を開ける必要はありません。 患者：谷先生.こちらの歯科病院で関節を見ていただいている専門医に相談したところ.手術の際に筋肉（咬筋などですね）を剥がさなければならず.手術後は筋肉が自由になるので再編成しなければならず.関節部分の痛みが増すのではないかとのことです。 これでも手術はOKなんでしょうかね？ ありがとうございます!!! 杭州歯科病院インプラントセンター・顧志遠氏：関節部の痛みの症状を悪化させるだけで.病気そのものを悪化させることはありません。 患者：グー先生.お返事ありがとうございました。 質問ですが.私の現状は.口を開けると音がするくらいで.関節に痛みはありません。 手術後に関節が痛むということは.病気の悪化ではないのですか？ ありがとうございます!!! 杭州歯科病院インプラントセンターの顧志遠氏：病気が悪化しているかどうかの予測は難しいです。 強まるかどうかは予想がつきません。 患者：谷先生.その場合.やはり私はこの手術に適さないのでしょうか？ 取るべきリスクは高そうだ。 杭州口腔医学院インプラントセンター Gu Zhiyuan氏：関節の問題はメインではなく.リスクもそれほど大きくはありません。 患者：グー先生.ありがとうございました。 患者：グー先生.ありがとうございました。 患者：谷先生.顎関節についてお聞きしたいのですが。 長い間.右側で噛んでいたため.右側が関節円盤から前方にずれてしまっているのです。 私は左側を使って食事をすることはほとんどないのですが.どうして右側より左側が悪いのでしょうか？ 椎間板ヘルニアは深刻な病気なのでしょうか？ 悪影響はないのでしょうか？ 関節は開口部のポキポキ（口を開けるたびに起こる）以外の痛みはなくなり.開口度合いも正常になりました。 あのポコポコがなければ.関節の状態も忘れていたかもしれません。 ただ.冬に特に寒いと.関節が少し痛くなったり.顔が少し木っ端微塵になったりするのは事実ですが.暖かいところに行けば.また元気になりますね。 杭州口腔医学院インプラントセンターの顧志遠氏：顎関節症の場合.関節円板の穿孔はより深刻ですが.深刻な事態には至らないでしょう。 関節症は寒くなると痛みが出ることが多い。 患者：グー先生.ご回答ありがとうございました。 長い間.右側で噛んでいたため.右側の関節円板が前方にずれてしまいました。 しかし.左側は病気が見つかるとすぐに穴が開いてしまいます。 左側で食事をすることはほとんどないのですが.どうして右側より左側の方がさらに悪いのでしょうか？ 杭州歯科病院インプラントセンター Gu Zhiyuan氏：使用回数が少ないからと言って.ダメージが少ないとは限りません。