貧血は.さまざまな原因や病気によって引き起こされる一連の症状であり.別に病名があるわけではありません。
I.貧血の診断基準（国内）。
成人男性：ヘモグロビン＜120g/L.成人女性：ヘモグロビン＜110g/L。
現在.高齢者の貧血の基準としてヘモグロビン110g/L未満が使用されています。
II.貧血の程度
軽度 90g/L ~ 正常値前半
中程度 60g/L ~90g/L
重度 30g/L ~60g/L
非常に厳しい <30g/L
III.貧血のメカニズム
(i)赤血球の生産量の減少
1.造血幹細胞異常：リブラスト.骨髄異形成症候群など。
2.骨髄への浸潤・破壊：白血病.骨髄腫.転移性癌など。
3.成熟障害：巨赤芽球性貧血.鉄欠乏性貧血など。
(二 赤血球の過剰な破壊
1.赤血球自体の欠陥：遺伝性球状赤血球症.血清病.サラセミアなど 2.赤血球の外来因子：免疫学的.化学的.物理学的など
(出血 様々な原因による急性または慢性の出血。
(iv) 貧血の臨床的症状。
主にヘモグロビンが減少し.血液中の酸素運搬能力が低下することで起こる全身症状です。
1.疲労感や脱力感。
2.循環器系：動悸.心拍数増加.心肥大など。
3.中枢神経系：めまい.耳鳴り.眠気.など。
4.消化器系：食欲不振.腹部膨満感など。
5.泌尿器系：夜間頻尿.月経異常など。
貧血症状の重さは.貧血の程度.発生速度.身体の補償・適応能力.身体活動の程度.心血管・脳血管疾患との合併の有無に関係します。
V. 貧血の診断
1.病歴聴取と身体検査を行う。
2.血液像.骨髄吸引・生検.生化学.その他特殊検査等。
3.超音波.CT.消化管造影.胃カメラなどの画像検査。
VI.高齢者における貧血の特徴。
1.消化器系腫瘍：貧血が初期症状として現れることが多い。 胃がん.腸がんなどが多い。
2.栄養性貧血：鉄欠乏性貧血.巨赤芽球性貧血などに多い。
3.血液疾患：加齢性貧血のかなりの割合を占めている。 骨髄異形成症候群.再生不良性貧血.骨髄腫.白血病などが多い。
4.腎性貧血：糖尿病性腎症.高血圧性腎症.前立腺肥大症.泌尿器腫瘍など。
70歳を過ぎると.骨髄の30％程度しか血液生成に使われなくなるため.貧血が起こりやすくなります。
7.高齢者の貧血に対する注意点
1.食事に注意：タンパク質はヘモグロビンの合成の原材料であるため.高タンパク質の食事を適切に増やす。 赤身の肉.卵.牛乳.大豆製品も使用可能です。
2.豚レバー.エビ.卵黄.大豆.きくらげ.昆布.ナツメヤシ.セロリなど鉄分の多い食品を食べる。 部分食.菜食.強いお茶の飲み方など.悪い習慣を正す。
3.高齢者の貧血は.めまいや脱力感.胸のつかえや動悸などで循環器内科や神経内科に行くことが多いので.血液疾患の診断を見落とされがちです。 白血球増加や血小板減少もある人は.血液疾患を強く疑って.できるだけ早く血液内科に行き.明確な診断と的を射た治療を行う必要があります。