大腸がんは.結腸がんや直腸がんなどの代表的な悪性腫瘍です。大腸がんの初期には.自覚症状がなく.不快感や消化不良.便潜血などの症状のみです。がんの進展に伴い.貧血.発熱.やせなどの全身症状の有無にかかわらず.便の癖の変化.腹痛.血便.腹部腫瘤.腸閉塞などの症状が徐々に現れてきます。また.腫瘍の転移や浸潤により.患部臓器に変化をきたすこともあります。大腸がんは.発生する部位によって異なる臨床症状や徴候を示します。 大腸癌の主な臨床症状は以下の通りです。1. 右半結腸癌の主な臨床症状は.食欲不振.吐き気.嘔吐.貧血.倦怠感.腹痛などです。右半結腸癌では鉄欠乏性貧血になり.疲労感.脱力感.息切れなどの症状を示す。腸管腔が広いため.腫瘍がある程度の大きさになってから腹部症状が現れることになり.腫瘍と診断される時期が遅くなる大きな理由の一つとなっています。 左半球切除術は右半球切除術に比べて幅が狭いため.左半球切除術では完全または部分的な腸閉塞を起こしやすくなります。腸閉塞になると.便の癖が変わったり.便秘.血便.下痢.腹痛.腹部けいれん.腹部膨満感などが起こります。鮮血を伴う便は.腫瘍が左半規管や直腸の末端にあることを示しています。病期の診断は.右半球の切除より早いことが多い。 3.腫瘍の浸潤と転移 大腸癌の浸潤で最も多いのは局所浸潤で.腫瘍が周囲の組織や臓器に浸潤し.それに伴って臨床症状が現れるものである。肛門失禁.下腹部や腰仙部の持続的な痛みなどは.直腸がんが仙骨神経叢に浸潤することによって引き起こされるものである。腫瘍細胞の腹骨盤腔への着床と転移は.それに対応する症状と徴候を形成する。直腸指診では膀胱直腸窩や子宮直腸窩に腫瘤を認め.腹骨盤腔に広く腫瘍が着床・転移し腹水を形成していることがある。大腸がんの遠隔転移には.大きく分けてリンパ行性転移と血行性転移の2つがあります。腫瘍細胞はリンパ管を通じてリンパ節に転移し.また血行性転移により肝臓.肺.骨などに転移する。 直腸癌の臨床症状としては 1）便通の変化.膿便・血便.切迫感.便秘・下痢など。末期には腸閉塞.衰弱.さらには悪液質などがある。後期になると.直腸癌はしばしば血便を呈し.その量は多く.色は暗赤色で.粘液を伴い.あるいは粘液血便を呈します。 直腸がん患者の約80％は直腸自然診で硬くて凹凸のある腫瘤を見つけることができ.進行期には腸管腔が狭い腫瘤を触診することができます。 3.直腸鏡検査は腫瘍の大きさと形を明らかにすることができ.直接病理検査のために介在組織を採取することができます。大腸癌は左半球切除術と右半球切除術に分けられ.臨床的に異なり.より複雑です。 腫瘍の具体的な部位を知ることで.関連検査を行い.腫瘍の具体的な部位を詳細に把握し.さらに腫瘍の性質を判断し.後の治療を行うための準備をすることができます。腸疾患の種類によって.治療方針が異なるため.その区別に注意し.病気の原因を突き止め.詳細な治療を行うことで.患者の生存率を向上させ.延命させることができるのです。