パーキンソン病の治療に関する研究は100年以上の歴史がある。 1940年代から1950年代にかけて.米国や日本の機能神経科医はパーキンソン病の治療に定位脳手術を用い.一定の成果を上げてきた。 新薬の継続的な開発・応用により.手術手技は一旦軽視されるようになった。 1970年代末になると.パーキンソン病患者は.レボドパなどの薬剤の長期投与による副作用が増加し.治療効果が著しく低下し.それに伴う精神症状がより深刻になることがわかりました。 特に.神経細胞核の局在をより正確に解剖学的に把握できる新しい脳画像技術が登場したことで.定位手術は再び新たな発展段階に入った。 頭部CT.MRI.DTI画像技術は.運動異常に関連する神経核の明確な解剖学的構造を提供し.微小電極記録技術もまた.これらの神経核の正確な機能的局在の参照基準を提供する。 これらすべての技術の完璧な組み合わせと応用により.パーキンソン病に対する脳定位手術はより成熟し.日常的な外科治療となった。 近年.脳定位手術の適応も拡大し.パーキンソン病以外にも.特発性振戦（筆談振戦など）.小脳病変による意図的振戦.痙性脳性麻痺.捻転痙攣.頸椎痙攣.コレオアテトーシスなどの運動機能異常の治療が可能になっています。 脳定位手術の原理は.手術計画システムを用いて.患者の頭部CT.MRI.DTIの画像データをコンピュータソフトに取り込み.機能神経科医が特定の手順で.患者の脳内にある運動の調節と制御に関係する神経核（例えば.視床底核.視床腹側中間核.淡蒼球など.治療対象と呼ばれる）を再構築し.その三次元空間の定位座標を決定すると同時に.微小電極などの電気生理学的方法を採用する。 同時に.微小電極などの電気生理学的方法を用いて.治療目標点の機能を確認し.関連電極を用いて.関連する神経核の調節やラジオ波焼灼を行う。 現在.脳深部刺激療法（Deep Brain Stimulation：DBS）とラジオ波焼灼療法という2つの主要な定位手術法がある。 DBS治療は可逆性と調節可能という特徴があり.刺激装置を体内に設置する必要があるため高価である。ラジオ波焼灼療法は手術が1回で完了するため安価であるが.繰り返し調節できない不可逆性という欠点がある。 近い将来.幹細胞移植療法はパーキンソン病の治療に大きな影響を与え.移植された特定の幹細胞は細胞の置換.修復.免疫調節の役割を果たし.パーキンソン病患者には薬物よりも受け入れられやすく.幅広い臨床応用が期待される。