I. バスケットボールやバドミントンをしていて膝を痛めた人がいます。 どのような検査が必要ですか?
負傷時に次のような症状がある場合
1.受傷時に関節に異常な音がする.
2.受傷後に関節に腫れが見られる.
3.受傷後に歩行痛に耐えられなくなる.または歩行痛が著しく悪化する.
半月板や靭帯の損傷.あるいは骨折の可能性があるため.すぐに病院へ行くことをお勧めします。
上記の3つの条件がない場合は.すぐにスポーツを中止し.家に帰って安静にし.24時間以内に氷を当て.24時間後に熱を加え.膝の装具を着用し.3~5日間動き回ることをお勧めします.ほとんどの症状はかなり緩和されます。
2.膝の半月板損傷はどのように診断されますか?
膝の半月板損傷は.一般的に膝の専門外科医による診察が必要で.受傷機序.痛みの特徴.身体所見などを考慮し.客観的な証拠が求められるようになったため.多くの患者はMRI(磁気共鳴画像)を必要とします。
しかし.関節の機械的症状:関節の巻き込みや急激な筋力低下などがあれば.半月板損傷を強く示唆することが多い。
1.関節の圧迫:活動中に突然関節が動かなくなり.膝の曲げ伸ばしが正常にできなくなり.自分で何度か足を振らないと元に戻らなくなる
2.突然の筋力低下:活動中に突然太ももの筋力低下を感じ.脱力した足にぶつかって転びそうになる
3.半月板を損傷した当初は.それほど重症ではなく.歩行にも影響がない人もいますが.なぜでしょうか?
半月板を損傷した当初は.それほど深刻ではなく.歩行にも影響しない人もいる。
通常.半月板損傷は最初のうちはそれほど大きくは断裂していないので.最初は歩くときに時々痛む程度で.歩行機能には影響しません。
しかし.歩いたりスポーツをしたりすると.どうしても元の断裂が大きくなり.断裂した半月板が関節軟骨をすり減らすので.症状が重くなります。
洋服の小さな隙間のようなもので.最初は縫わずに着られますが.何度か着て洗濯機で洗っているうちに.だんだん隙間が大きくなって着られなくなります。
半月板損傷の手術が必要かどうかは.損傷の初期か後期かということとは直接関係なく.損傷の種類と程度によります。 半月板損傷の種類と程度は.通常MRIではっきりわかります。
半月板は三次元構造であるため.衣服に例えるのは適切ではなく.壁に例えるのがより適切である。 この損傷は多くの場合.保存的に治療することができ.半月板は瘢痕化して修復される。 もちろん.この穴は次に損傷が起きたときに再び拡大するという危険性が隠れている。
5.手術はしたくないが.打撲やねんざに外用薬を使ったり.機能的な運動をしたいという人もいますが.そのような保存的治療で膝の機能を回復させることはできるのでしょうか?
この質問はすでに前の質問で答えましたが.グレードⅠまたはⅡの怪我であれば.確かに保存的治療は可能です。