カイロプラクティックは.中国の整体術を起源とし.臨床症状の治療に様々な分野を含む.古くも革新的な医療行為である。 中国のカイロプラクティックは.中医学整形外科の脊椎損傷に対する整復術に端を発しています。 長い間の医療行為と経験を経て.徐々に独自の治療法を開発し.1990年代から認知され始め.徐々に治療範囲を広げ.一般に普及するようになったのです。
1.定義
頸椎.胸椎.腰椎の骨関節.椎間板.椎体周囲の軟部組織の損傷や変性により.特定の原因条件下で.椎体関節のずれ.椎間板の突出.靭帯の石灰化.骨棘が生じ.直接または間接的に神経根.椎骨動脈.脊髄.交感神経などを刺激・圧迫して.種々の臨床症候や.しばしばフィトニック機能不全を起こしてそれらが支配する器官が発達することをいいます。 背骨のオステオパシー操作によって病気を和らげる治療法です。
2.脊椎疾患の原因
原因:過労.寝姿勢の悪さ.枕.仕事や生活での姿勢の悪さ.風や寒さ.軽い外傷.内分泌疾患.など。
根本的な原因:脊椎関節のズレ.椎間板変性.骨棘が脊柱管.椎間孔.横孔に突出.靭帯肥大.石灰化.首.肩.背中.腰部の軟部組織の緊張による脊椎不安定.先天的な変形(椎体癒合.頚肋.脊椎狭窄症)等。
3.病理学
(1)椎間板の変性またはヘルニア(膨隆)。
(2) 椎骨のずれ:関節突起.鉤突起の位置が変化している。
(3) 椎骨周囲の軟部組織の変化:ゆるみ変性.痙性硬直.無菌性炎症.萎縮など。
(4) 骨棘;一般に脊椎は不安定な状態では臨床的に症状が出ないが.様々な誘因で亜脱臼し.症状が出ることがある。 また.圧縮されたり.刺激を受けたりすると.次のような症状が出ることがあります。
神経根-その神経支配領域の痛み.しびれ.脱力感。
椎骨動脈・・・めまい.頭の腫れ。
脊髄-脊髄の損傷の程度により.損傷した脊髄のレベル以下の神経領域に.麻痺.運動障害.感覚鈍麻.欠落.解離.知覚過敏など.様々な程度の症状が現れる。
交感神経線維 – 内臓の神経支配における障害。
4.診断
一般的な脊椎亜脱臼の種類:左右回転亜脱臼.側屈・遊動亜脱臼.前後滑走亜脱臼.傾斜亜脱臼.混合亜脱臼。
脊髄およびその関連疾患は.3段階のアプローチで局在を診断することができます。
(1)神経(臨床症状)の局在診断。
(しびれや痛みを伴う四肢について.末梢神経の分布に応じて発症の棘の程度を予備的に判断すること。
(内臓・臓器病変のある方は.交感神経節により判断します。
背骨の局所的な症状で.局所的な筋肉や靭帯の付着関係から判断して.③がある。
(4) 1~3の症状がない場合.脳・脊髄の損傷は動脈血供給で判断することになります。
(2) 触診(診察)と局在診断。
(1) 頚椎の横突起及び関節突起の触診.胸腰椎の棘突起の触診を行う。
(2) 傍脊椎の圧痛点の触診;脊椎上靭帯の触診。
(iii) 傍脊椎関連軟部組織緊張点及び関連筋の触診。
(4) 触診で満足できない場合は.整形外科.神経内科に準じた臨床検査を行う。
(3) X 線画像による局在診断。
(i) 骨折.脱臼.腫瘍.結核.リウマチ.痛風などを除く。
(ii) 椎骨小関節のずれの部位.種類.椎間板ヘルニアの有無の分析。
(iii) 椎間板変性の程度.骨棘の部位と病的状態との関係の分析。
関節の炎症.骨粗鬆症.靭帯の石灰化などを観察し.治療計画の参考とする。
脊髄の病変の程度は.局在診断の第一段階で診断し.第二段階では第一段階と一致すれば正確であり.第三段階では第一段階と第二段階を一致させて最終的な局在診断とする。
5.治療法
脊椎および関連疾患の臨床的治療
主な治療法:神経血管障害に対する骨性圧迫の除去。
(1) 整形外科的マッサージ – 椎骨の関節のずれを矯正する。
(2)牽引-退化と過形成。
補完的治療:無菌性炎症(神経根水腫)の除去.疼痛緩和.脊椎不安定性の治療(温熱療法などの理学療法を用いる)。
6.臨床的効果
長年にわたり.カイロプラクティック治療で脊椎疾患や脊椎関連疾患を治療し.良好な結果を得ており.多くの患者さんの痛みを和らげてきました。