まずはっきりさせたいのは.あなたの診断が間違いなくパーキンソン病であるということです。 正しく診断されないと.正しい薬を飲むことができません。 パーキンソン病であれば.リーズナブルな薬が必ず効きます。 パーキンソン症候群（症候群であることに注意）の場合.薬物療法は効果的ではありません。 経験豊富な神経科医に診てもらい.どのような診断を受けているのかを聞く必要があります。 (または.拙稿：パーキンソン病とパーキンソン症候群はどう違うのか？)をご覧ください。 首都医科大学玄武病院機能性脳神経外科の張玉青氏 第二に.どの時期の症状なのかを知る必要があります。 パーキンソン病の最も中心的な薬は.メドパ（またはザナックス）に違いない。 しかし.軽症の患者さんの初期治療には.補完的な薬剤を使用することが可能です。 例えば.MAO-B阻害剤（セラジリンまたはレサジリン）.アマンタジン.抗コリン剤（塩酸ベンゼキソール）.またはドーパミン作動薬（センフロー）などがあります。 補助薬だけでもパーキンソン病の初期には有効ですが.長期的には有効ではなく.主薬に加えなければ大きな効果は得られません（詳しくは.拙稿：パーキンソン病の治療薬は何種類あるのかにしたがってください）。 この場合も.使用する薬の量と服用期間に注意することが大切です。 薬の量は.例えば1回1/4カプセル以上を1日3回.食前1時間前に服用し.食後に服用すると吸収が阻害されます。 特に牛乳や高タンパク食品は.薬の吸収に最も影響を与えます（詳しくは拙稿「パーキンソン病患者の栄養ケア」をご覧ください）。 例えば.メドパ1/4カプセルでは中・後期の患者さんには効果がないことが多いので.適宜増量する必要があります。 最後に.どんなに優れた薬にも限界と副作用があることをお伝えしておきます。 例えばメトカルバモールの場合.すでに歩行や平衡感覚に障害がある場合は効果が期待できません。 副作用は.予測できない「オン／オフ」現象や「オクロノシス」（拙稿：パーキンソン病の薬物服用に副作用はあるのか？ オン.オフ」「オクロノシス」とは？) . もちろん手術（ペースメーカー）は薬の副作用をなくし.運動機能を改善するのに有効ですが.高価なのですべての患者が受けられるわけではなく.またアメリカ人のように健康保険で償還されるわけでもありません。 手術の予定がない患者さんは.薬物療法を過度に行わないようにしないと.薬物療法を行った後に手術せずに治療することは難しくなります。