発熱とは.1日の体温が正常な体温変動の上限を超えて上昇することと定義され.通常.肛門体温計で測定される。 発熱は微熱（37.3～38℃）.中等熱（38.1～39℃）.高熱（39.1～41℃）.超高熱（41℃以上）に分類される。
発熱とは.1日間の体温が正常な体温変動の上限を超えて上昇することと定義され.通常は肛門体温計で測定される。 発熱は微熱（37.3～38℃）.中熱（38.1～39℃）.高熱（39.1～41℃）.超高熱（41℃以上）に分類される。
発熱の長所と短所
発熱は免疫機能を高め.病原体に対する殺傷作用を強めるが.体温が高すぎると悪寒がしたり.消化酵素の産生を阻害したりする。
解熱剤の目的
解熱剤の目的は.子どもの体温を下げるだけでなく.発熱による不快感を和らげることです。
熱がそれほど高くなく.重篤な病気を伴わない場合は.水分や栄養分.ビタミンなどを補給することで遅滞なく熱を下げることができますが.高熱や超高熱の場合は水分や栄養分を補給することで熱を下げることができます。 ただし.高熱や超高熱で.心臓病などの重篤な病気を伴っている場合は.熱を下げる必要がある。
物理的および薬理学的な解熱方法
物理的な冷却方法の推奨
物理的な冷却方法には.温湿布や冷たい生理食塩水などがあるが.解熱効果は限定的であり.薬理学的な冷却の補助として用いることができる。 小児は汗腺が未発達で中枢神経系も発達していないため.覆いかぶさって発汗させるだけでは “こもった熱症候群 “になりやすいので注意が必要である。
物理的低体温の勧め
イギリスのガイドライン2≦5歳
温浴の使用は勧めない
衣類を減らすことは勧めない
過度のおくるみに対して
イタリアのガイドライン3≦5歳
物理的低体温の使用は勧めない
物理的低体温は高体温に対してのみ勧められる
オーストラリア
3ヶ月~5歳
物理的低体温の使用は勧めない
物理的低体温は高体温に対してのみ勧められる
物理的低体温の使用は勧められない。 オーストラリア
3ヶ月～5歳
温浴を含むいかなる種類の物理的冷却も推奨されない
ニューサウスウェールズ州ガイドライン4
過包帯児の衣服を減らす
南アフリカガイドライン5
温浴や衣服を減らすことはすべての子どもに推奨されるわけではない
解熱薬はどのように選べばよいのか？
イブプロフェンの使用と副作用
イブプロフェンには抗炎症作用.鎮痛作用.解熱作用があります。 イブプロフェンは解熱効果が長時間持続し.39℃以上の熱を下げるのにアセトアミノフェンよりも効果的で.小児に対する抗炎症薬の第一選択薬としても認められています。 イブプロフェンの推奨用量は5～10mg/kg/回.6時間ごとに1回.1日4回まで。 米国では生後6ヵ月以上の小児に使用が許可されている。
イブプロフェンの副反応：
1.イブプロフェンとアスピリンには交差アレルギーがあるため.アスピリンにアレルギーのある小児には禁忌ですが.ライ症候群が起こることがあります。
2.軽度の胃腸不快感時々発疹や耳鳴り.頭痛.凝固機能やトランスフェラーゼの上昇などに影響を与える。
アセトアミノフェンの使用と副作用
アセトアミノフェン（パラセタモール）は.片頭痛.頭痛.発熱に使用される非ステロイド性抗炎症解熱鎮痛薬であり.WHOは3ヶ月以上の乳幼児と高熱の小児.解熱剤の第一選択であることを推奨しています。 アセトアミノフェンは迅速かつ完全に吸収され.経口投与後30分以内に解熱効果を発揮する。 一般的に処方される小児用風邪薬の多くにもアセトアミノフェンが含まれていることに注意することが重要である。 アセトアミノフェンの用量は10～15mg/kg/回（合計600mg未満）を4～6時間間隔で1日4回までです。
アセトアミノフェンの副作用は？
1.肝毒性;
過量投与または長期大量投与;
飲酒またはアルコール飲料の摂取;
肝疾患のある患者;
2.アセトアミノフェンを含む他の頭痛薬や風邪薬との混合：常用量では副作用が少なく.腎毒性も少なく安全性が高い。
3.明らかな用量依存性：すなわち.用量が増加するにつれて有効性が増加する。 新生児は排泄が遅いため.比較的毒性が強い。 ホルモンは身体の免疫システムを抑制し.感染症を誘発・悪化させる可能性がある。 また.病状を覆い隠し.診断や治療を遅らせることもある。 また.体温が著しく低下し.虚脱.水電解質異常.脱水熱を引き起こすこともある。
重篤な高熱が持続する場合には.解熱剤の交互投与が考慮される。
解熱治療の注意点は？
1.物理的冷却と解熱剤の併用は.解熱剤の単独使用よりも体温の低下が早い。
2.解熱剤の用量は.過剰な発汗を防ぐために高すぎるべきではなく.子供たちがより多くの水を飲むことを奨励する。
3.解熱効果時間.30〜45分。
4.発熱や体温が39〜40℃以上の他の患者の小さな乳幼児（特に明らかな不快感を伴う）.タイムリーな対症療法でなければなりません。
5.病気の原因が不明な場合は抗菌薬を乱用しない;子供の91％以上がウイルス感染症を持っている。
6.物理的な冷却のための氷/アルコールの使用は勧められない。
7.解熱剤は熱性けいれんを予防できないので.予防的に使用すべきではない。
8.子どもの具合が悪いときだけ使用を続け.不快感が軽減されない場合は他の薬への変更を検討する。
9.不快感が持続する場合.または次の服用期限前に不快感が生じた場合のみ.薬の変更を検討すべきである（解熱剤は通常6～8時間間隔で繰り返す）。