私たちが通常.高齢者の前立腺肥大症と呼んでいるものは.医学用語では「前立腺肥大症」(BPH)です。 中高年男性に排尿障害を引き起こす前立腺肥大症の最も一般的なタイプである。 主な症状は.前立腺の間質成分および腺成分の組織学的腫大.前立腺の解剖学的腫大.下部尿路症状が支配的な臨床症状.および膀胱出口の尿力学的閉塞である。 前立腺肥大症の患者では.ルーチンの身体検査(直腸診を含む)の後に.尿ルーチン検査.血清PSA検査.超音波検査による前立腺の大きさの検査と残尿測定.尿流量検査が実施される。 前立腺がんが疑われる場合など.特殊な場合には.CT(コンピュータ断層撮影)やMRI(磁気共鳴画像法)などの検査が選択されることもある。 前立腺肥大症の治療法:1.経過観察 すべての前立腺肥大症患者に治療が必要なわけではなく.経過観察ですむ前立腺肥大症患者もいる。 この方法は.患者教育.生活指導.経過観察などを含む非薬物的.非外科的な治療手段である。 2.薬物療法 短期的な目標は患者の下部尿路症状の緩和であり.長期的な目標は疾患の臨床的進行を遅らせ.合併症を予防することである。 a遮断薬.5-a還元酵素阻害薬などがある。 3.外科的治療 腔内手術と伝統的な開腹手術があるが.現在世界的に認められているゴールドスタンダードは経尿道的前立腺切除術(TURP)である。 TUPKPの術中灌流液として生理食塩水を使用することで.術中出血が少なく.経尿道的前立腺切除症候群(TURS)の発生が有意に減少する。 前立腺肥大症の治療はすべて経過観察すべきである。 経過観察の目的は.治療の有効性を評価し.治療に伴う副作用や合併症を早期に発見し.解決策を提案することである。