中国はB型肝炎大国で.HBsAg陽性の人口の約40%が母子感染によるものです。 B型肝炎の母子感染には.主に次の3つの経路があります。 分娩時に産道から出血するため.赤ちゃんは母親の血液や体液に接触し.B型肝炎ウイルスに感染しやすくなります。 (2)子宮内での感染 母体と胎児の間には胎盤があり.ほとんどの場合.母体のB型肝炎ウイルスが胎児に直接感染することはありませんが.胎盤漏出などごくまれに感染の可能性があります。 (3)出生後の密接な接触 分娩後の密接な母子接触では.破れた皮膚粘膜を介して母親の血液や体液が赤ちゃんに感染することがあります。 では.B型肝炎ウイルスや肝炎に感染している既婚女性が妊娠し.子供を産むことはできるのでしょうか? 答えはイエスですが.やはりそれぞれのケースに応じた治療が必要です。 B型肝炎表面抗原陽性の人は.妊娠する前に十分な準備をしておくことが理想的です。 まずは精密検査を受け.自分の状態を十分に理解することです。 B型急性肝炎の患者さんは.十分な治療と療養を経て.肝機能のすべての指標が正常に戻り.B型肝炎ウイルス抗原がすべて陰性に転じ.体力が完全に回復した時点で妊娠することができます。 長期経過観察で肝機能が常に正常で.超音波検査で潜行性肝硬変が認められないB型肝炎ウイルスキャリアは.普通に子供を産むことができます。 B型慢性肝炎患者の場合.妊娠前に抗ウイルス治療を受けるのが最善である。 抗ウイルス薬の堕胎作用や催奇形性は不明であるため.治療中の妊娠や妊娠中の治療は推奨されません。 すでに妊娠しているHBsAg陽性の母親については.母子感染の中断に関する情報と知識を得て(詳細は別記事「B型肝炎の母子感染中断」を参照).医師と協力してさまざまな選択肢に備える必要があります。 結論として.出産を考えている方は.妊娠前検査を受けた上で.実際の体の状態に合わせて妊娠計画を調整することをお勧めします。 健康な赤ちゃんを産める可能性が高くなるのですから。