重症肺感染症とは.発症が遅く.複数の薬剤耐性の危険因子を持つ重症肺炎のことである。 重症肺感染症患者の余命は.患者の年齢.基礎疾患の有無.感染症の原因菌.薬剤耐性などが関係しており.感染症がうまくコントロールできれば余命に大きな影響を与えることはない。 重症肺感染症の一般的な原因菌は.緑膿菌.メチシリン耐性黄色ブドウ球菌.Bacillus immobilis.Enterobacter属細菌.嫌気性菌などである。 これらの細菌は耐性が強く.考えられるすべての原因菌を適切な用量でカバーするために.幅広いスペクトルの抗生物質を選択する必要があります。 細菌培養の結果.原因菌が特定されると.タイムリーにステップダウンし.ターゲットを絞ってナロースペクトラムの抗生物質を選択し.治療にあたります。 多剤耐性緑膿菌やバチルス・イモビリスによる重症肺感染症には.キノロン系やアミノグリコシド系とカルバペネム系抗生物質を併用することもあります。 上記の治療を行った後.48時間から72時間の間に臨床症状が改善すれば.抗炎症治療が有効であり.感染症のコントロールも良好で.生存時間への影響もなく.予後は良好であると判断します。 コントロールが悪いと.急速に敗血症に進行し.感染性ショックとなり.余命は1週間を超えない。