慢性閉塞性肺疾患（COPD）は.気流制限を特徴とする予防・治療可能な疾患である。 初期の症状は見過ごされがちで.中期の患者は活動後に息切れを経験し.後期の患者は肺気腫.肺性心疾患.呼吸不全に罹患し.患者のQOLに深刻な影響を及ぼす。 世界保健機関WHOによると.2020年までにCOPDは世界の経済的疾病負担の第5位にランクされるという。 中国では.COPDの有病率は40歳以上の人口の8.2％を占めており.その有病率は非常に憂慮すべきものである。 冬の寒暖差が大きく.寒気と寒波が来ると.人体の生理活性物質Dカテコールアミンの分泌が増加し.気管粘膜表面の繊毛の活動が低下し.気管の自浄作用と痰の排出機能が低下し.気管粘膜腺と杯細胞の機能が亢進し.あらゆる種類の病原性細菌が生体に感染するために侵入する機会を利用するようになります. 呼吸困難の悪化.さらには呼吸不全と心不全が発生します。 そして.COPD患者は冬に急性増悪を避けるために.安全な冬は.次の点に従う必要があります。 1.禁煙.有害ガス刺激を避ける 喫煙はCOPDの最も重要な危険因子であり.世界の喫煙者の15～20％がCOPDに罹患し.わが国では24％である。 長期喫煙者は慢性的な咳.痰.活動時の呼吸困難を伴う傾向がある。 肺機能検査では.気道閉塞.肺コンプライアンス.換気.拡散の低下.動脈酸素分圧の低下が認められ.これがCOPDの臨床診断の主な根拠となる。 若い無症状の喫煙者でも軽度の肺低形成がみられる。 喫煙者.特にCOPD患者にとって禁煙は優先事項である。 禁煙はCOPDの発症を遅らせ.COPD急性発作の回数を減らすことができ.COPD急性発作を予防する最も重要な対策の一つである。 2.暖かさと寒さ.窓を開けて換気.呼吸器感染症を防ぐために COPD 患者冬と春先の寒さを防ぐために特別な注意を払うには.寒さ.寒さを防ぐためにタイムリーな衣類の追加.暖かさを防ぐためにより重要です。 こまめに窓を開けて空気を入れ替え.室内の温度と湿度を維持し.スムーズな呼吸器を維持する必要があります。 COPD患者は感染症にかかりやすいので.インフルエンザワクチン.肺炎球菌ワクチンの接種.定期的な経口免疫増強剤などを行い.呼吸器感染症の再発によるCOPDの急性増悪を予防します。 3.バランスのとれた食事.栄養状態の改善 慢性閉塞性肺疾患患者の多くは.栄養不良.やせ.低アルブミン血症に罹患しており.その結果.免疫力が低下し.感染症にかかりやすくなり.再発を引き起こす。 熱湯と野菜スープを飲み.生の梨.ブドウ.バナナ.銀キクラゲ.緑黄色野菜など陰を養い肺を潤すものを多く食べ.唐辛子.タマネギ.ショウガ.ニンニクなど辛くて乾燥したものを少なくすることが望ましい。 栄養の摂取比率は.炭水化物50％.脂肪35％.タンパク質15％。 4.静と動.仕事と余暇の程度の組み合わせ COPD 患者は寒さと暖かさに注意を払う必要がありますが.常に「猫の冬」家の中で収縮することはできません.活動を外出する勇気はありません。 まず.良い生活習慣を身につけ.規律正しく生活し.早寝早起きし.仕事と休息を組み合わせて睡眠を確保する必要があります。 天気が良ければ.適度な屋外運動が効果的だ。 上肢と下肢の運動はCOPD患者の運動耐容能.呼吸困難の認識.QOLを改善することができる。 ウォーキング.ジョギング.太極拳.中高年向けのエアロビクスなど.患者の身体状況に応じて適切な運動プログラムを選択することができます。 心臓への負担を減らすため.体力を超える労働は避ける。 5.長期在宅酸素療法と非侵襲的換気で増悪の発生を抑える COPD患者は通常.低酸素血症や呼吸不全に陥っており.血液中の酸素分圧は正常より低く.低酸素状態が長く続くと重要な臓器への酸素供給が不足し.臓器機能が障害されるため.低酸素状態を是正するために酸素摂取が必要となる。 長期在宅酸素療法（LTOT）は継続的に低酸素血症を是正し.肺機能の悪化を遅らせ.COPD患者の生存期間を延長し.罹患率と死亡率を低下させることができる。 結論として.冬の気候は寒く乾燥しているため.上記の点に注意する必要があるほか.COPD患者は外来で定期的にフォローアップを受ける必要がある。 COPDが疑われる患者さんについては.咳や痰が頻繁に出るようであれば.病院の呼吸器科でCOPDかどうかを確認し.明らかな咳や痰の悪化.痰の量の増加.息切れ.発熱や黄色い膿のような痰.下肢の浮腫.夜間に横になれないなどの症状があれば.治療のタイミングを遅らせないためにも.適時医師に相談する必要があります。