慢性閉塞性肺疾患（COPD）は.一般的な慢性かつ進行性の呼吸器疾患である。 第10次5カ年計画」期間中.中南山学者が中国の7つの地域（北京.上海.広東.遼寧.天津.重慶.陝西）の9つの大規模総合病院を組織し.40歳以上の人を対象にサンプル調査を行ったところ.COPDの有病率は全体で8.2％.4300万人がこの病気に罹患しており.天津の有病率は9.64％.約1億人がCOPDに罹患していることがわかった。 天津市のCOPD有病率は9.64％で.約1億人が罹患している。 有病率には男女差.都市と農村.地域差があり.男性の有病率は女性より高い（12.4％対5.1％）が.近年.女性の喫煙率の増加に伴い.女性のCOPD有病率は年々増加傾向にある。 有病率は年齢とともに増加し.農村部の有病率は都市部の有病率よりも高い（8.8％対7.8％）。 中国では喫煙のみによるCOPDの発症率は40.7％と高い。 COPDの主な臨床症状は.慢性の咳.痰.喘鳴.活動後の息切れであり.初期の患者には無症状の場合もある。 慢性的な「喫煙咳嗽」はCOPDの最初の徴候である。 多くの喫煙者は.これが喫煙による正常な反応であると誤解しており.病気の始まりであることに気づいていません。 病気の悪化に伴い.患者は徐々に活動後に息切れを起こすことがあります。肺気腫.肺性心疾患.呼吸不全の発症後期には.わずかな活動で.喘鳴が起こることがあり.患者の生活の質に深刻な影響を与えます。2013年中国医師会呼吸器疾患分科会「慢性閉塞性肺疾患診断治療ガイドライン」は.COPDは.気流制限の持続により.予防と治療が可能な病気であり.徐々に悪化し.主に肺に関連することが多いと明確に指摘しています。 進行性の増悪.多くは有害な粒子やガスに対する肺の異常な炎症反応に関連する。COPDは主に肺に関与するが.全身的（または肺外）な悪影響を引き起こすこともある。 喫煙がCOPDの発症と切っても切れない関係にあることは明らかである。 喫煙はCOPDの発生.発症.効果.退行.予後を含む病態生理学的過程全体に影響を及ぼす。 喫煙はCOPD発症の最初の危険因子である。 喫煙期間が長く.喫煙量が多いほど有病率は高くなる。 喫煙者のCOPD有病率は非喫煙者の10倍以上である。 ヘビースモーカーの25％が最終的にCOPDを発症し.COPD患者の90％が喫煙者です。 統計によると.1日40本以上の喫煙の有病率は75.3％です。 喫煙はCOPDの累積発症率を著しく高め.持続喫煙者では35.5％.非喫煙者では7.8％である。 海外の大規模サンプル集団調査では.COPDの発症率に男女間に有意差はなく.15～20歳の喫煙者では.男性よりも女性の方がCOPDを発症する可能性が高いことがわかった。COPDの発症は.喫煙時間や喫煙本数に正の相関があるだけでなく.喫煙するタバコの種類や喫煙方法にも正の相関がある。 葉巻・パイプ喫煙者のCOPDリスクは紙巻きタバコ喫煙者のI/3に過ぎず.男性喫煙者ではフィルター付き紙巻きタバコとフィルターなし紙巻きタバコのCOPDリスクに有意差はないが.女性のCOPD発症率は前者が後者より高い。COPD発症率は累積喫煙量に関係するだけでなく.喫煙形態にも明確に関係している。 COPDの発症率は.口から煙を吐き出す喫煙者よりも.肺に深く煙を吸い込む喫煙者の方が高い。 喫煙者は肺機能異常の割合が高く.肺機能は年々急速に低下する。 継続的喫煙者.間欠的禁煙者.禁煙成功者では.肺機能の年間低下が減少しており.驚くべきことに.禁煙を何度か試みたが継続できなかった喫煙者は.継続的喫煙者に比べて障害が少なかった。 禁煙は.喫煙に関連する癌やCOPDの発生率を有意に減少させ.肺機能の低下を抑制し.運動耐容能を改善した。 肺機能低下の速度は禁煙後1年で有意に遅くなり.その後は年々遅くなり.COPDの発症は禁煙後15～20年非喫煙者に比べて遅れる。 COPDで死亡する喫煙者は非喫煙者より多い。 受動喫煙もCOPDだけでなく呼吸器症状の一因となる可能性がある。 妊娠中の女性の喫煙は.胎児の肺の成長と胎内での発育に影響を与え.胎児の免疫系の機能に影響を与える可能性がある。 喫煙者では気道の局所免疫機能が影響を受け.ウイルスや細菌の侵入を受けやすくなり.その結果.気道感染症を再発しやすくなる。 長期的.慢性的な煙の刺激.有害な粒子の吸入.繰り返される感染症は.簡単に呼吸器の正常な構造の変化につながる可能性があり.10年以上の喫煙は.肺気腫が著しい人.気管支粘液腺細胞が増加した人の66％.気管支の炎症を持つ人の80％。 つまり.長期の喫煙は慢性気管支炎と肺気腫を形成することができます。一方.禁煙は慢性気管支炎と肺気腫の状態を軽減することができます。COPDは低年齢の現象であり.喫煙が主な原因因子です。 喫煙を始めた年齢が低いほど.COPDを発症する確率は高くなります。 COPDは予防できます。 COPDを予防し.病気の進行を抑えるには.まず禁煙が最も効果的です。 喫煙の低年齢化に伴い.慢性閉塞性肺疾患も低年齢化しています。 近年.中国の若者の喫煙率は上昇傾向にあり.喫煙開始年齢がはるかに早く.若者の肺活量が低下し続け.成人期の慢性閉塞性肺疾患（COPD）の発生を加速させる。 学者中Nanshanは.慢性閉塞性肺疾患（COPD）の予備軍になることを避けるように.喫煙軍に入るから私たちの子供を保護するために.タバコ制御を吸わない若者に注意を払うと導くために.社会全体に呼び出されます。 すべての非喫煙者は.喫煙者の仲間入りをしないことをお勧めします。一方.私たちを煙の中で生活させている喫煙者は.できるだけ早く禁煙できるように努力します。 咳.痰.喘鳴の有無にかかわらず.喫煙者には肺機能検査を定期的に実施すべきである。 その結果でタバコの危険性がわかるかもしれません。 COPDであれば.重症度にかかわらず.定期的に肺機能検査を受け.呼吸器専門医の治療を受けるべきです。 薬を飲んでいてもいなくても.タバコの害はどんな薬でも打ち消すことはできません。 禁煙の決意が固いのであれば.禁煙指導.心理カウンセリング.薬理学的介入など.適切な手助けをしてくれる呼吸器専門医を信頼してください。 禁煙はいつ始めても体に良い影響を与えます。 禁煙が早ければ早いほど.その恩恵は大きくなります。 そしてその恩恵は.あなたの環境.家族.友人.そして未来の世代に恩恵をもたらすでしょう。