慢性閉塞性肺疾患（Chronic Obstructive Pulmonary Disease：COPD）とは.慢性閉塞性肺疾患の略称です。 タバコを長期間多量に吸う人の多くは.中高年以降に慢性気管支炎.肺気腫.呼吸困難.肺換気量の低下などを徐々に発症し.医学的に慢性閉塞性肺疾患（COPD）と呼ばれる主な症状が現れます。 実際.COPDには特有の意味があり.伝統的に気流制限（呼気困難.呼気流量の低下）を特徴とする疾患状態と定義されており.その診断基準は.気管支拡張剤吸入後1秒間の労作時呼気量（FEV1）が期待値の80％未満（期待値とは患者の身長・体重に応じて達成されるべき正常値であり.正常値は80％～120％）.労作時肺活量（FVC）と (FVC）比（FEV1/FVC）が70％未満（すなわち比が0.7）であるのに対し.正常値は75％以上（すなわち比が0.75）であるべきである。 黒子についての初見 臨床の場では.換気機能障害を示す疾患は数多くあり.最も一般的なものは肺気腫であるが.肺胞.喘息.気管支拡張症.嚢胞性線維症.職業性じん肺（一般に珪肺と呼ばれる）の患者はすべて気流制限を有する可能性があり.したがって.黒子が実際には症候群であることを示している。 肺機能検査は気流制限を判定するのに重要である。 気管支拡張薬の吸入後のFEV1/FVCが70%未満であれば.気流制限が存在し.完全に回復することはできない。 慢性の咳や痰は気流制限に何年も先行し.持続することが多いが.咳や痰の症状があるすべての患者がCOPDを発症するわけではない。 慢性の咳や痰を伴わない不可逆的な気流制限を有する患者もいる。 気管支拡張症.結核の線維化病変.嚢胞性線維症.びまん性汎細気管支炎（DPB）.閉塞性細気管支炎（OB）など.病因や特徴的な病態が明らかな気流制限を伴う疾患は.慢性閉塞性肺疾患（COPD）とはみなされない。 気流制限のない慢性気管支炎や肺気腫はCOPDとは診断できない。 COPDと喘息の関係 COPDの定義と喘息の新しい理解により.COPDは慢性持続性喘息に類似していることがますます示唆されている。 ある種の喘息患者には混合性あるいは不可逆性の気流閉塞があり.不完全に可逆的な気流閉塞を伴う喘息と.部分的に可逆的な気流閉塞を伴う慢性気管支炎や肺気腫を明確に区別することは不可能である。 1, similarities: chronic obstructive pulmonary and bronchial asthma are both obstructive airway diseases, the two main common or similar points are: ① there are chronic inflammation of the airways; ② both have a genetic basis and the role of environmental factors in the background; ③ there are pathophysiological abnormalities of bronchospasm and hypersecretion; ④ can be manifested by dyspnoea, chest tightness, breathlessness, wheeze, cough; ⑤ some patients with chronic obstructive pulmonary may show airway hyperresponsiveness; ⑥ some patients with chronic obstructive pulmonary may be manifested by airway hyperresponsiveness; ⑤ some patients with chronic obstructive pulmonary can be manifested by airway hyperresponsiveness; ⑤ some patients with chronic obstructive pulmonary can be manifested by airflow obstruction. 慢性閉塞性肺疾患の患者の中には.可逆的な気流制限を有するものもいる。⑦気道のリモデリングは.程度の差こそあれ.起こりうる。⑧吸入グルココルチコステロイドと長時間作用性気管支拡張薬は.中等度から重度の持続性喘息と慢性閉塞性肺疾患に有効であり.特に同じ吸入器に配合した場合には.慢性閉塞性肺疾患と喘息の病変の性質が実に類似していることをさらに証明している。 2.喘息と慢性閉塞性肺疾患の違いは.多くの違いがあり.最も重要なのは：①喘息は.慢性閉塞性肺疾患は.通常.中年.喫煙者の大多数または人口に関連する有害なガスや粒子への曝露の後に開始し.老年期には.症状のほとんどは.肺機能の著しい障害の非常に典型的である一方.幼児期や小児期の発症.早期発症を持っている;②喘息は.慢性閉塞性肺疾患は密接に遺伝子に関連しているものの.喘息と遺伝の間の密接な関係を反映して.家族の中で明らかである.肺の遅い開発。 慢性閉塞性肺疾患(COPD)も家族分布の現象があるが.ほとんどが同じ喫煙習慣や環境に関連しており.遺伝的感受性の説明は難しい; ③ほとんどの喘息患者は他のアレルギー疾患.特にアレルギー性鼻炎(一般的にアレルギー性鼻炎として知られている)や皮膚炎(例えば.湿疹)を合併しており.COPD患者がこれらのアレルギー疾患を合併する確率ははるかに低い; ④気道誘発試験と拡張期試験は.喘息患者が有意な気管支収縮を持っていることを示した。 気道誘発試験と拡張試験は.喘息患者の気管支が著しく収縮し拡張していることを示しているが.慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者のこれらの試験に対する反応は通常弱い；⑤喘息にはエピソードや増悪があり.それはエピソード的.周期的.季節的であり.それ自体または治療により治癒する可能性があるのに対し.COPD患者は症状が持続的かつ進行性であり.世界的に疾病.死亡.医療資源の枯渇の主要な原因であり.COPDにより毎年約275万人の患者が死亡している。 とCOPによる死亡者数である。