慢性閉塞性肺疾患の安定期にリハビリを行うには?

慢性閉塞性肺疾患(COPD)は一般的で頻度の高い疾患であり.閉塞性肺気腫に発展すると増悪が進行し不可逆的な段階に入る。 安定期には治療を強化し.急性増悪の回数を減らす必要がある。 運動トレーニング:運動量を徐々に増やす。 最初は1回の運動時間を5分とし.徐々に増やして20~30分を維持する。 疲労や不快な反応を起こさないことが原則である。 2.呼吸法 2.1 腹式呼吸法 片方の手で上腹部を押し.息を吐くと腹部が沈み.手で少し押すことで腹腔内圧をさらに高め.横隔膜を強制的に持ち上げる。 息を吸うと.手の圧力に抗して上腹部がゆっくりと上がり.これを5分ごとに1回繰り返す。 立位でも横臥位でも同様のトレーニングを行う。 2.2 唇から息を吐く 静かに1-2と数えながら鼻から息を吸い.呼吸しながら唇を笛の形に締め.リラックスして1-2-3-4と静かに数えながら息を吐く。 この方法は気管支内圧を高め.気管支の早期閉塞を防ぎ.PaCO2を低下させることができる。 胸部理学療法 手や器具で胸を撫でたり.振動を与えたりすることで.鳴らしにくい分泌物を排出することができる。 4.在宅酸素療法 長期在宅酸素療法の適応:PaO2≦55mmHgまたはSaO2≦88%.PaO255~70mmHgで肺高血圧症.右心不全または赤血球減少症.酸素療法時間:毎日15時間以上の低流量酸素吸入.酸素療法目標:PaO2が60mmHg以上になるようにする。 酸素療法の利点:継続的な在宅酸素療法は低酸素血症のCOPD患者の生命予後を延長し.それは1日の酸素吸入の長さと相関する。 長期の酸素療法は肺動脈圧を下げ.呼吸困難を改善する。 5.栄養補給 高タンパク.高脂肪.低炭水化物は換気機能障害患者に適している。 レシピ:[チュアンベイのウズラ煮]:チュアンベイは肺を潤し.咳を和らげる効果があり.ウズラは体を丈夫にし.痰を溶かす効果があり.喘鳴や咳の弱い人に効果的である。 高麗人参昆虫粥]:昆虫粉末2グラム.高麗人参粉末3グラム.もち米100グラム.最初のもち米を薄い粥にし.粥が熱いうちに昆虫.高麗人参粉末を加えてよくかき混ぜ.熱いうちに食卓に出す。 肺と腎を補い.活力を養い.喘息を鎮める効果がある。 肺腎気虚の老慢性気管支炎患者が服用するのに適している。