慢性閉塞性肺疾患と喫煙

慢性閉塞性肺疾患(COPD)は.慢性閉塞性肺疾患(COPD)と略称され.私たちの庶民は慢性気管支炎や肺気腫と呼ばれることが多いが.予防やコントロールが可能な一般的な疾患であり.その緩徐かつ進行性の発病のため.患者の労働能力や生活の質に深刻な影響を及ぼす。 急性増悪期の後.慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者の臨床症状は緩和されるが.肺機能は悪化し続け.様々な心肺合併症が徐々に発生する。
既往歴の特徴:
①喫煙歴:長期の多量喫煙歴.
②職業・環境での有害物質曝露歴:粉塵.煙.有害粒子.有害ガスへの長期曝露歴.
③発症年齢・季節:中年以降に発症し.秋から冬の寒い季節に症状が出やすい。
症状:
①慢性の咳:最初の咳は断続的で.午前中に重くなり.その後.朝と夕方.または一日中咳をする;
②咳痰:咳は通常.白い粘液状の痰の少量を咳き込み.早朝の一部の患者は.より多くの痰の感染と組み合わせて.増加し.多くの場合.膿性の痰;
③息切れや呼吸困難:時間の労働の初期.その後徐々に悪化し.日常の活動や安静時にも息切れを感じるように。 息切れ:初期は労作時のみで.次第に悪化し.日常生活や安静時にも息切れを感じるようになる。
検査と診断:
似たような症状があればこの病気を疑い.肺機能検査.胸部CT.動脈血ガス分析などを行う。
予防:
①慢性閉塞性肺疾患の予防には禁煙が重要である。
②慢性閉塞性肺疾患患者の感染症再発予防には.インフルエンザワクチン.肺炎球菌ワクチン.細菌溶解液.BCG多糖体リボ核酸などが有効である。
③運動強化.体力増強.生体の免疫力向上が有効である。
④肺機能障害を起こさないための迅速な治療。
治療の目的は.
①症状を和らげ.病気の進行を止めること.
②肺機能の低下を和らげたり.止めたりすること.
③運動能力や生活の質を向上させること.
④発病率や死亡率を下げることです。
治療法:
①酸素療法.人工呼吸器治療;
②気管支拡張薬.咳止め.痰止めなどを使用し.息切れや胸苦しさを和らげる;
③積極的抗感染症などの原因因子を除去する。