旧正月は.友人や家族が集まり.上機嫌を示すためにお酒を楽しむ時期です！ この時期.お酒はリラックスしたり.友人と連絡を取り合ったりするための最良の方法となっているが.しかし.「お酒に手を出してはいけない」.そうでなければ死んでしまうかもしれない人々のカテゴリーがある！ 少し前に.彼らはそのような患者に遭遇した.李慕.40歳.通信業に従事し.長年慢性前立腺炎に苦しんで.病気の最近の再発は.その後.診療所に来て.”セファロスポリン “薬を定期的に服用するように患者に与えられた科は.患者が飲むことができないことを通知しながら.患者は薬を遵守するために家に帰ったが.長い間.医師の言葉は.”曇り空 “に投げ込まれている。 “それから2日も経たないうちに.患者の家族が突然患者を当病院の救急部門に送り.その時の患者の成績は顔面紅潮.めまい.頭痛.吐き気.嘔吐.血圧は87/64mmHgしかなかった。 慎重に診察した結果.患者は午前中に抗生物質を服用し.昼に同僚と会って抗生物質を服用し.同時にセファロスポリン系抗生物質を投与され.飲酒しないように言われたことが分かった。 そういえば.救急部の医師は「ジスルフィラム反応」があることを知り.救急部で積極的に治療した結果.患者は治癒し退院した。 ジスルフィラム反応とは：ジスルフィラム様反応は別名離脱硫黄様反応とも呼ばれ.アルコールを含む飲み物を飲んだ後（またはアルコールと接触した後）に薬物（セファロスポリン系）を塗布した結果.体内に毒性反応の「アセトアルデヒドの蓄積」が生じることによる。 アルコールは体内に入ると.まず肝細胞の「エタノール脱水素酵素」によって「アセトアルデヒド」に酸化され.アセトアルデヒドは肝細胞のミトコンドリアの「アセトアルデヒド脱水素酵素」によって「酢酸とアセトアルデヒド脱水素酵素」に酸化される。 アセトアルデヒドは肝細胞のミトコンドリア内で「アセトアルデヒド脱水素酵素」という酵素によって「酢酸」と「グリオキサラーゼA」に酸化され.酢酸はさらに二酸化炭素と水に代謝されて排泄される。 一部の化学構造中に「メチルチオテトラゾール側鎖」が存在するため.肝細胞のミトコンドリアにおけるアセトアルデヒド脱水素酵素の活性が阻害され.アセトアルデヒドが生成された後.さらに酸化代謝されなくなり.アセトアルデヒドが体内に蓄積され.重亜硫酸反応が出現する。 ジスルフィラム反応の症状とは：服薬期間中に飲酒（またはアルコールにさらされる）すると.患者は胸部圧迫感.息切れ.喉頭浮腫.口唇・口元のチアノーゼ.呼吸困難.心拍数増加.血圧低下.四肢脱力.顔面紅潮.発汗過多.不眠.頭痛.吐き気.嘔吐.白目.眠気.幻覚.トランス状態.あるいはアナフィラキシーショックを示し.それに伴って血圧が60～70/30～40mmHgまで低下し.60～70/30～40mmHg. 40mmHgで意識消失を伴う。 また.ジスルフィラム様反応の重症度は.薬物の量と飲酒量に正比例する。 酒を飲むとビールやアルコール飲料を飲むよりも重く.薬を飲んでいる間に酒を飲むと.薬を止めた後に酒を飲むよりも重くなる。 服用中に飲酒するとジスルフィラム反応が現れる薬物：1.ジスルフィラム様反応を引き起こす薬物はセファロスポリン系とイミダゾール誘導体である。 セファロスポリン系はセフォペラゾン.セフォペラゾンスルバクタム.セフトリアキソン.セファゾリン（パイオニアⅤ）.セフラジン（パイオニアⅥ）.セフメタゾール.セフミノックス.ラキサコスポリン.セフメタゾール.セフマンドール.セファドロキシル（パイオニアⅣ）.セファクロルなど.セフォペラゾンからセフスルプリドまで.最も.最も敏感な.チョコレートを食べた後のアルコールの心臓の使用中の患者のような報告のビスルフィラム様反応を引き起こす. ジスルフィラム様反応は.患者がアルコール中心のチョコレートを食べたり.パチョリを服用したり.あるいはアルコールだけで皮膚を治療する場合に発生する可能性があります。 セフォタキシム.セフタジジム.セフスロジン.セファゾキシム.セフィキシムは.メチルチオテトラゾリウム基が含まれていないため.アルコールの適用中にジスルフィラム様反応を引き起こすことはありません。 2.メトロニダゾール（メトロニダゾールはアルコールの代謝を阻害し.服用後に飲酒すると腹痛.嘔吐.頭痛などの症状が現れることがある）のほか.チニダゾール.ケトコナゾール.フラゾリドン.クロラムフェニコール.トルエンスルホニルウレア.グリベンクラミド.フェニルエチレングアニジンなどがジスルフィラム様反応を起こすことがある。 ジスルフィラム反応が起こったらどうすればよいですか？ ジスルフィラム反応が起こったら.薬物やエタノールを含む製品を直ちに中止する必要があります。 軽症の場合は自然に軽快しますが.重症の場合はショックや死亡を避けるため.最寄りの病院で積極的な治療を受ける必要があります！