診断 腎臓がんの症状は様々で.無症状の場合もあります。 現在.腎臓がんの多くは自覚症状がなく.日常の健康診断で超音波検査により発見されることが多く.これを偶発がんと呼んでいます。 腎臓の実質的な占拠病変の大半が腎臓がんであることから.腎臓がんの診断は主に超音波検査やCTで腎臓の実質的な占拠病変を確認することで行われます。 1.TNMステージング法（より一般的で.腫瘍の浸潤範囲をより正確に把握できる）：腫瘍（T）：T0.原発巣を認めず.TNMステージング法（より一般的で.腫瘍の浸潤範囲をより正確に把握できる）：腎臓癌のステージングには2種類の方法があります。 T1.小さな腫瘍.患部の腎臓の形態が変わらず.腎周囲膜内に限局 T1a.腫瘍径4cm未満；T1b.腫瘍径4cm以上.7cm未満 T2.腫瘍径7cm.腎周囲膜内に限局 T3.腫瘍が副腎周囲筋膜内に限局しているが.大静脈に進展しているか.副腎または副腎周囲組織へ浸潤しているもの T3a.腫瘍が副腎または腎周囲組織に浸潤しているが.腎周囲筋膜を越えて進展していない。 T3b.横隔膜の下の腎静脈または下大静脈に浸潤した肉眼で確認できる腫瘍。 T3c.横隔膜の下大静脈に浸潤した腫瘍が肉眼で確認できる。 T4.腫瘍が腎周囲筋膜を破って隣接臓器に到達する。 リンパ節（N）：NX.リンパ節転移の有無は不明。 N0.リンパ節に転移がない。 N1.同側リンパ節1個への浸潤。 N2.多発性局所リンパ節浸潤。 遠隔転移（M）：MX.遠隔転移を推定していない。 M0.遠隔転移を認めない。 M1.遠隔転移がある。 2.Robson病期分類（一般的に使用され.より単純化されている）：I.腫瘍が腎実質に限局し.腎腹膜に限局している（T17cm N0 M0）。 病変が腎周囲膜を破って腎周囲脂肪包に入るが.腫瘍はまだGerata筋膜内にとどまっている（副腎を含む）。 (T3a N0 M0）。 IIIA.腎静脈または下大静脈に浸潤する腫瘍（T3b N0 M0）。 IIIB.所属リンパ節転移（T1-3 N1 M0）。 IIIC.両腎静脈.下大静脈.リンパ節に浸潤した腫瘍（T3b N1-3 M0）。 ⅣA.腫瘍が副腎以外の隣接臓器（例：結腸.膵臓など）に浸潤している。 (T1-4 N0-3 M0)です。 ⅣB.腫瘍の遠隔転移（T1-4 N0-3 M1）。 鑑別診断 1.腎嚢胞：腎癌との鑑別は主に超音波に頼る.2.悪性腫瘍：超音波で局所の強いエコー源性光塊.CTでは塊のCT値が陰性.3.その他：傍糸球体細胞腫.炎症性塊.等々。