三叉神経痛に関するQ&A

  1.三叉神経痛とは?  A:三叉神経痛は.顔面の三叉神経分布に生じる一過性.再発性の激しい発作的な痛みです。 顔の患側の灼熱感.刺すような痛み.切るような痛み.裂けるような痛みとして現れます。 痛みは通常.正中線を越えることはない。  1回の発作は数秒から1〜2分程度で突然止まり.その後は通常通りの間隔で続きますが.徐々に症状が悪化し.数分に1回程度の頻度になり.1日中痛みが続くこともあります。 顔の皮膚に触れることで痛みが誘発され.重症化すると洗顔や歯磨き.咀嚼さえもおっくうになり.一日中少量の流動食・半流動食に頼って栄養を維持することになり.QOL(生活の質)に重大な影響を与える。  2.なぜ三叉神経痛が起こるのか?  A:三叉神経痛は.血管の圧迫.多発性硬化症.腫瘍など様々な要因で起こりますが.その中でも血管の圧迫が最も多い要因です。  3.三叉神経痛はどのように治療すればよいのでしょうか?  A:三叉神経痛の治療法は数多くあり.薬物療法のほか.閉鎖療法.末梢枝切除・摘出.延髄経由三叉神経束郭清.三叉神経感覚根郭清.経皮穿刺による選択的三叉神経根高周波破砕.広く用いられている三叉神経微少血管減圧術などがあります。  4.三叉神経痛の治療方法はたくさんありますが.どのように選べばよいのでしょうか?  A:三叉神経痛の初発の患者さんでは.まず薬物療法による保存的治療を行い.薬物療法で効果がない場合や副作用に耐えられない場合は.速やかに手術を行う必要があります。 薬物治療の面では.最も広く使用され.有効な薬剤はカルバマゼピンである。 長期使用による副作用として.眠気.めまい.消化器系機能障害.肝機能障害.造血系機能抑制などがあります。 手術療法では.三叉神経痛の手術療法として.現在.後三叉神経根の微小血管減圧術が高効率で低再発率であることから.好んで使用されています。