ドライアイは治るのですか？
軽度のドライアイであれば.以下の治療法（眼環境介入.コンピュータ作業環境介入.人工涙液や涙の分泌を促進する外用薬の塗布.ドライアイを悪化させている薬剤の中止）を実施すれば.治ることもあります。
中等度から重度のドライアイは完治させることができないため.治療計画を変更または調整し.より深刻な合併症を防ぐために目の構造的損傷を監視するための定期的なフォローアップが必要です。 厦門大学厦門眼科センター 眼表面および角膜疾患 董諾氏
ドライアイの治療法
ドライアイの誘因に対する介入に加え.ドライアイの重症度に応じて人工涙液の使用頻度を増やすこともできますが.頻回の点眼は.ご自身のライフスタイルや取り扱いの習熟度を考慮して乳液やジェルを塗布することが望ましいとされています。 1日に4～6回以上使用する場合は.防腐剤フリーの人工涙液を優先してください。 上記の対策で眼乾燥の症状や徴候が緩和されない場合.必要な頻度で薬を服用できない.あるいはしたくない場合.前述の危険因子（長期コンタクトレンズ装用者.近視手術後.白内障手術後.乾燥症候群.関節リウマチなど）が重なる場合には.涙点塞栓術が検討されることがあります。 メガネシールド.加湿器.ウェットルームなどは非侵襲的なオプション治療法ですが.美容への影響からなかなか受け入れられていません。
ドライアイに対する抗炎症治療は.開業医の間で評価が高まっており.最もよく使われるのはグルココルチコイドで.眼の炎症を緩和し.角膜上皮の損傷を軽減することができるが.ホルモン剤の点眼は二次緑内障や白内障などの合併症を避けるために.点眼回数や点眼時間に注意する必要がある。0.05%のシクロスポリン点眼薬は涙液分泌を増加し眼の刺激を緩和すると言われているが.国内の 中国で生産されるシクロスポリンは高濃度で刺激性があり.ドライアイ疾患のほとんどの患者さんが耐えられないと言われています。
人工涙液療法に関する誤解
従来のドライアイの治療法は.主に人工涙液の使用です。 しかし.防腐剤を含む人工涙液を長期間使用すると.眼球の表面にダメージを与える可能性があります。
人工涙液は目の不快感を一時的に和らげるだけで.5分もつければ80％が涙点から鼻腔やのどに流れ込んでしまうのだそうです。
また.1日に6回以上人工涙液を使用すると.天然の涙が薄まり.涙液膜を傷つけ.目に炎症を起こし.涙液反射を乱し.さらには上記のドライアイの症状を悪化させることがあります。
涙点塞栓術の長期的な有効性
患者さん自身の自然な涙の分泌量を保存し.目の表面に長くとどめておくことは.現在.特に中等度から重度のドライアイに対して重要な治療法であり.涙点塞栓術は現在最もよく使われている方法の一つです。
涙点塞栓術は.眼表面の自然な涙とその潤滑効果を高めるために.涙の排出管を部分的に閉鎖して行われます。 この治療法は.ドライアイの症状を長期的に改善するために有効です。 涙点プラグは.多くの人にとって.人工涙液の必要性を効果的に減らし.あるいはなくすことができます。
この手術は.ゴマ粒大のペッサリーを涙管に一時的または永久的に設置するもので.数分しかかかりません。 自然の涙は涙点.涙道を通って鼻やのどに抜けるため.涙の排出路をふさぐことで自然の涙が目の表面に長くとどまることができます。
ティアドットプラグの種類
涙点プラグには生分解性と永久性の2種類があり.手術方法には下部涙点埋没法と上部と下部両方の涙点埋没法の2種類があります。
コラーゲン涙点はいずれ溶けるので.この栓で涙を保存できるかどうか.患者さんの耐容性がどの程度かを見ることができます。
シリコーン製の涙袋は永久的なものとされていますが.取り外しも簡単です。
SmartPlugは.涙点あるいは涙管を密閉し.眼球表面での自然な涙の保持力を高める最新の医療機器です。 SmartPlugのデザインは.涙点の大きさが異なるすべての患者さんに使用することができます。 熱力学的に柔らかい.水溶性のプロピオン酸ポリマーでできています。
SmartPlug Tear Plugの挿入手順と方法
表面麻酔をした後.医師はSmartPlugを涙管に優しく挿入し始めます。
埋め込み後.SmartPlugは長さを短く.直径を太くする自動調整プロセスにより.涙管や涙堂に適応します。
プラグはやがて柔らかいジェル状のプラグになり.露出はほぼ皆無になる。
この露出しない設計と特殊な素材により.組織への刺激を最小限に抑えることができます。
SmartPlug涙道プラグは.目をこすっても抜けません。 (医師が涙を流すための塩水を使って流すことができます）。
SmartPlug涙道プラグの埋込は.短時間で終わる簡単な処置で.ドライアイを長期に渡って改善することができます。
涙点塞栓術後の注意点は？
涙点塞栓術は症状を軽減し.人工涙液の使用量を減らすことができ.患者さんの徴候や症状を改善することができます。 ただし.重度のドライアイの患者様の場合.改善までに時間がかかることがあります。
また.仕事や生活習慣を良好に保つことで.以下のような涙の蒸発を防ぎ.ドライアイを予防することが効果的です。
1.点滅の回数が多い。
まばたきは保護神経反射作用であり.涙の層によって涙は角膜と結膜の表面を均一にコーティングし.乾燥させずに潤いを保つことができます。 まばたきの回数が減ると.そのまま涙の量も減り.露出した涙液膜はすぐに蒸発してしまい.目を保護する力を失ってしまうのです。
パソコン操作.運転.読書など.長時間目を使うときは.集中しすぎないように注意し.まばたきの時間をとりましょう。 多くの人は5秒に1回.1分間に約20回まばたきをしています。
2.目の衛生に気を配る。
1時間くらい目を使わないで.目をつぶって遠くを眺めてみてください。 まぶたに油性の分泌物やゴミ.脱落物がある患者さんには.まぶたの衛生状態を維持することが重要です。
3.パソコンを長時間使用される方への注意事項
長時間パソコンで仕事をする人.特に若い人は.ドライアイ症状の適時治療に注意し.パソコンの使用時間を減らし.長時間の連続使用を避けることが必要です。
また.60cmの距離で作業し.目線が約30度下になるように姿勢を整えることで.首の筋肉をリラックスさせ.目の表面が空気に触れるのを最小限にすることが大切です。
4.食事に気を配る
長時間パソコンで仕事をする人は.新鮮な野菜や果物を多く食べ.ビタミンA.B1.C.Eの摂取を増やすとよいでしょう。
角膜の乾燥.ドライアイ.視力の低下.さらには夜盲症を防ぐには.大豆製品.魚.牛乳.クルミ.緑黄色野菜.キャベツ.ホロホロ野菜.トマト.新鮮な果物など.ビタミンAを多く含む食品を多く食べるとよいでしょう。
ビタミンCは.細胞の酸化を効果的に抑制することができます。 ビタミンEの主な効果は.コレステロールの低下.体内の老廃物の除去.白内障の予防などです。 ビタミンB1は神経を養う働きがあり.緑の葉野菜に多く含まれます。
お茶に含まれるリポポリサッカライドは筋肉の造血機能を高める効果があり.お茶には放射線障害を予防する機能もあるので.緑茶や菊芋茶を毎日飲むとよいでしょう。
食べ物や飲み物の中には.目や体を脱水させるものがあります.チョコレート.コーラ。 コーヒーや紅茶にはカフェインが含まれており.体内の水分を奪ってしまいます。 体内の水分を十分に保つためには.水をたくさん飲む必要があります（できれば1日にグラス6杯以上）。
5.フレーム付きメガネをかける
確かにコンタクトレンズは見た目の印象を大きく変えてくれますが.その反面.苦痛も多く.ドライアイもその一つです。 コンタクトレンズを長時間装着していると.涙の分泌量が減少するため.コンタクトレンズを装着している人は常に目が乾いているように感じます。
ドライアイを防ぐには.風の強い日はメガネ.泳ぐときはゴーグル.外出するときはサングラスをかけるとよいでしょう。
6.エアコンをなるべく使わず.湿度の低い部屋で過ごす。
エアコンは.温度調節のほかに.空気中の水分を減らす除湿機能もあります。 このような乾燥した環境では.涙液の蒸発速度が速くなり.目が乾燥しやすく.また渋くなる傾向があります。 冬の乾燥した季節は.ドライアイになりやすい季節です。
暑い時期には.定期的に窓を開けたり.エアコンを使うときには加湿器を置いたりすることが大切です。 室内の湿度を30％～50％に保つ。
ヘアードライヤー.ホットドライヤー.扇風機などの目に直接触れないようにする。
7.必要に応じて人工涙液を注文する。 人工涙液はあまり頻繁に塗らないように注意し.できれば1日6回までにしてください。 1日に6回以上行うと.正常な涙液膜を洗い流してしまい.症状を悪化させてしまいます。
7.使用している薬を確認する。
抗ヒスタミン剤.鼻腔充血除去剤.鎮静剤.抗うつ剤など.目の乾燥をますます進行させるような薬もありますが.これらの中にはドライアイの症状を悪化させるものもありますので.医師に服用しているものを知らせておく必要があります。
アイジェルの使用。 アイクリームは眼球内での滞留時間は長いのですが.油分が多く.患者さんにとって「衛生的」と感じられず.視界のぼやけも大きく.受容性が低いという問題があります。 現在では.眼内滞留時間が長く.衛生的で.滴下時の清涼感もあり.使い勝手がよく受け入れられている点眼剤がより望ましいとされています。
8.瞼板機能不全の治療には.瞼の洗浄と温湿布を行います。 体温以上.熱すぎないお湯に浸したタオルを使い.目を閉じた状態で1回10分程度.できれば朝1回.瞼腺は夜間に最も分泌が多く.分泌物が滞留するので.温湿布で滞留した分泌物の排出を促し.時間があれば1日に数回行うことも可能です。
眼瞼下垂の施術：施術者が眼瞼下垂腺を排出方向にマッサージし.熱を加えても排出されない分泌物を押し出す。 これは.効果があると感じたら.週に1回.1ヶ月間続けてもよいでしょう。
9.漢方治療。
漢方薬（柴胡桂枝乾姜湯）は.通常.熱を清め陰を養い.液を出し乾を潤すために内服または外用する。
ドライアイ診療所
厦門大学厦門眼科センターは.長い準備期間を経て.現在.福建省初のドライアイ専門クリニックを開設し.ドライアイの標準化された一連の検査と診断方法を確立しています。一般ドライアイの検査には.基礎涙液分泌テストと反射性涙液分泌テスト.角膜の蛍光染色と前眼部細隙灯システム.涙河高さの測定する前眼部OCT.涙液膜 同時に.ドイツZeiss社製の前眼部OCTや.日本製のデジタルドライアイテスターKowaDR-1を県内で初めて導入し.自然な涙を非接触で動態観察し.ドライアイ患者ごとに個別の治療対策ができるようにしています。
国際的に有名な眼表面専門家である劉瑞国教授と分野リーダーである呉国平院長の指導の下.当院では現在の国内外の先進ドライアイ治療方法を統合し.薬物療法と非薬物療法を含むドライアイ治療の有効な手段を開発し.顕著な臨床結果を得て.皆様に視覚の明るさと快適さをもたらすことを期待しています。
電話：外来0592-2109791.病棟0592-2109838.0592-2109839