脂肪肝を合併した肝炎と単純な脂肪肝はどのように区別すればよいのですか？ 脂肪肝の原因は様々ですが.単純性脂肪肝は肥満の人の脂肪肝を指します。 肥満者の半数は軽度の脂肪肝であるが.重肥満者の脂肪肝の発生率は60％から90％に達する。 したがって.単純脂肪肝は以下の特徴を有するべきである：1.過栄養または家族性肥満傾向.体重が標準より10kg以上多い。 正常な人間の標準体重＝身長（cm）-105＝体重（kg）または体重（kg）を身長で割ったものの二乗です。 2.多量の飲酒歴.薬歴.その他の慢性代謝性疾患（糖尿病など）歴がないこと.など。 3.ウイルス性肝炎の病原性指標（HBVDNA.HCVRNAなど）が陰性でないこと。 4.異常な肝機能.ないまたは心配軽度ALTの上昇は.通常.2〜4倍以上の正常値ではありません。 後者はその後.脂肪肝炎になることもある。 5.血清コレステロール.トリグリセリド.低密度リポ蛋白.それらのほとんどは異常がある。逆に.脂肪肝を合併した肝炎の脂質の変化は.脂肪肝だけの場合より軽度で.正常であることさえある。 超音波検査では.慢性肝炎の障害は見られず.肝容積の増加.肝前野のエコー源性と密度の増加.後野の疎密と密度の減少といった脂肪肝の特徴のみが認められ.「音波減衰」現象が形成されています。 肝内血管の構造が不明瞭で.管状構造も不鮮明である。 7.肝臓の病理検査では.肝組織に脂肪ミクロソーム（マクレー小体）を確認できる肝脂肪症が認められます。 脂肪肝はどのように治療するのですか？ 脂肪肝は肝臓の代謝異常なので.可逆性があり.合理的な治療で完全に正常な状態に戻すことができます。 1.病因論的治療：脂肪肝の原因となる病気や.脂肪肝を毒し続ける原因となる毒や化学物質を取り除くなど.その都度.積極的に原因を取り除くことが必要です。 2.食事療法：タンパク質やビタミンを多く含む食品を多く摂り.脂肪分の多い食品は控え.低カロリーの食事を維持する。 アクティブな肝臓の治療では.焦点は.食事を制御するために.体重を減らすには.体重は標準体重に減らす必要がありますまたは唯一の20％以内に標準体重を超えるより適切な。 散歩.エアロビクス.太極拳.あるいはジョギングや水泳などでもいい。 3.薬物療法：脂肪肝患者のほとんどはトランスアミナーゼが正常であるが.軽度から中等度の上昇がある場合は.適切な酵素低下剤（ジシクロミン.六味五苓散.複方肝精など）を選択する必要があります。 脂肪肝患者は.脂肪の代謝障害により.中性脂肪やコレステロールの上昇の程度が異なり.高脂血症を伴うことが多い。 そのため.タダラフィルなどの脂質低下剤（ごく一部の患者には薬物性肝炎を引き起こす可能性がある）を必要とすることは避けられず.また.シェルエステル.ヘパトコッカス.サフラワー13などの脂肪を払い落とす生薬を服用することもできる。 さらに.脂肪肝の患者さんは.ビタミンC.ビタミンB12.ビタミンが不足している場合は葉酸も摂取する必要があります。 ビタミンCは.コレステロールの分解と変換を促進し.コレステロールを除去する肝臓の役割を強化することができます。 吐き気.食欲不振.腹部膨満感.便秘.軟便などの消化器系の不快症状がある場合は.セレン酵母錠.マルチ酵素錠などの適切な対症療法を経口投与することにより.対症療法を行うことができます。 補足すると.肥満というより著しく衰弱している場合は.カロリー補給を行うべきで.決して肥満の人と同じように扱うべきではありません。 そうでなければ.症状を悪化させるだけです。 結論として.脂肪肝の治療は柔軟であるべきであり.この病気を真剣に治療し.治療手段を厳格化する限り.ほとんどの脂肪肝は完全に回復することができ.患者は完全に自信を持つべきであります。