I. 常温全身麻酔による術後の定期的なケア。 一般原則：1.術後血液・血漿およびその他のコロイド製剤は.一般に輸血しない。 この種の手術は一般に出血量が少なく.カテーテルを閉じた後に循環血液量が増えるため.術後初期に一時的に血圧が上昇することがよくあります。 コロイド投入後の血液量の増加や血圧の上昇を防ぐため.特別な事情がない限り.術後の輸血は基本的に推奨されません。 2.術後初期にカリウムの補給をしない。 3.呼吸ケア：1.術後人工呼吸器の補助時間は1~2時間で.患者が完全に目覚めた後.気管挿管を外し.マウスピースによるネブライザーの酸素吸収に置き換えることができる。 ただし.肺高血圧症を併発し.術後高血圧が満足に得られない場合は.人工呼吸器の介在時間を延長する必要がある。 2.気管挿管が解除されたら.2時間おきに胸部治療を効果的に行い.肺無気肺の発症を防ぐため.患者に深い呼吸と痰を吐くように促す。 4.血圧の観察：動脈カテーテル閉塞後の体循環血液量の増加.血行動態の変化に対する動脈圧・容積受容器の神経反射.術後疼痛の反射.術後輸液量の過多などにより術後に高血圧を生じることが多く.血圧の観察が必要である。 高血圧が効果的にコントロールされない場合.高血圧性脳症.視覚障害.左心不全.腎障害などが起こる可能性があります。 したがって.術後の血圧は正常値または低値に維持する必要があります。 1.血圧の変化をよく観察する。 血圧上昇に対しては.マイクロポンプを使用して.ニトロプルシドナトリウムを2～7μg/K/minで投与する。 ニトロプルシドナトリウムを注入する際の注意点として.（1）薬液構成の過程で.3つのチェックと7つの修正を厳密に行い.患者名.ベッド番号.薬剤名.濃度.適用量を表示するラベルを使用し.ミスや事故を防ぐことが必要。 (2) 輸液ポンプには警報装置があるが.配管からの液漏れや皮下への液の投入は検知できないので.使用時にはやはり細心の注意を払い.マイクロポンプ部に余分な滲出がないか頻繁に確認することが必要である。 (3) ニトロプルシドナトリウムを適用する場合は.血圧に応じてマイクロポンプの速度を調整し.不適切な交換による血圧変動を避けるため.交換は迅速かつ正確に行うこと (4) ニトロプルシドナトリウムを適用する場合は.血圧変動による吻合部からの出血やカテーテルの破断端からの出血が起こらないよう徐々に量を増加させること。 血圧安定後徐々に減量し.中毒予防のため血中シアン濃度を長期的に監視する必要がある。 2.術後血圧が軽度の場合は前処置を行わないか.鎮静剤.鎮痛剤.利尿剤を投与することがあります。 3.重症肺高血圧症患者の術後は.肺高血圧クリーゼを防ぐため.鎮静剤を継続的に投与することがあります。 4.抜管後の患者には.術後1日目からメルカプタン プロレンの経口投与を開始してもよいが.薬剤の相乗効果で血圧が急激に低下しないよう.ニトロプルシドを中止した後に投与すること。 5.胸部ドレナージ液の観察：ドレナージチューブを断続的に絞り.ドレナージ液の性状や量に注意する（チューブを絞りながらドレナージ液の流出速度.色.温度にも注意する）。 排液の流速が速い.チューブの壁が熱い.排液の流速が1時間あたり2時間＞24ml/kg/h続く場合は.命に関わるので報告し.積極的に第2開胸して止血の準備をすることです。 喉頭神経損傷の観察：抜管後.患者に発声してもらい.嗄声.窒息.咳などの喉頭神経損傷の症状があれば.ホルモン剤（デキサメタゾン）を3日間投与することが可能です。 同時にVitB1.VitB12.グルタチオンなどの神経を養う薬剤を塗布する。 飲酒時の誤嚥や二次的な肺感染防止のため.食事には特に注意が必要です。 平易な食べ物か.米のペーストやレンコンの粉末など粘液質の食べ物を食べるとよいでしょう。 VII.腹腔鏡疾患の観察：手術中に胸管が損傷した場合.術後2-3日で腹腔鏡疾患が出現することがある。 胸腔ドレーンを留置し.絶食させ.ブドウ糖液を補充すること。 低脂肪.高タンパク食は.排液が減少するにつれて徐々に与えられるかもしれません。 保存的治療が有効でない場合は.胸腔チューブを外科的に結紮する必要があります。