パーキンソン症状は.当院でもよく見られる健康問題です。 パーキンソン病は.原発性パーキンソン病.二次性パーキンソン症候群.遺伝性パーキンソン病.パーキンソン病重積症など幅広い概念があり.実は非常に複雑な病気なのです。 ここでは.原発性パーキンソン病に焦点を当て.より明確な理解を得ることを目指します。 同時に.パーキンソン病に対してどのようなアプローチをとれば.最高の効果が得られるのか.患者さんを最も助けることができるのか.興味深く拝見しています。 パーキンソン病といえば.頭部や四肢の体幹部に不随意運動による震えが起こることは周知のとおりです。 そのため.パーキンソン病と言われて真っ先に思い浮かぶのが.この震えなのです。 パーキンソン病の臨床症状は.運動症状と非運動症状の2つに分類されます。 いわゆる運動症状としては.よく知られている振戦や震戦のほか.筋緊張や随意筋運動の低下.姿勢反射の異常などがある。 これらの4つの側面は.パーキンソン病の運動性四徴候と呼ばれています。 実際.パーキンソン病の非運動症状は運動症状よりも早く現れ.多様であることが多く.生活の質や日常生活への影響も大きいです。 治療面では.特に非運動症状の管理にも注意を払う必要があります。 パーキンソン病の非運動症状とはどのようなものですか？ 1.嗅覚障害 嗅ぐことができない場合があり.その障害は非常に早期に現れることが多い。 気分障害：イライラしたり.眠りが浅くなったり.性格が変化したりすることがあり.末期には認知症になることもあります。 3.消化器症状：便秘になることがある。 4.交感神経の症状 顔がテカテカして脂っぽく見える.皮脂腺のトラブルである脂漏症を発症することがあります。 また.めまいを感じることがありますが.これは進行すると正常な人のように血圧が調節されず.体位で調節できない姿勢低血圧症によるものです。 立ち上がると同時に血圧が下がり.めまいや失神を起こすこともあります。 これらの症状はすべて患者さんに影響を及ぼしますが.ある症状が他の症状よりも患者さんに影響を及ぼすこともあります。 例えば.体位性低血圧は.ベッドや車椅子の上で患者を固定し.立ち上がることを躊躇させる。 便秘の患者さんは.その後.消化が悪くなります。 睡眠障害や気分障害のある患者さんは.理由もなく人にキレたり.イライラしたりすることがあり.家族や社会.患者さん本人にとって非常に悩ましい問題です。 パーキンソン病の非運動症状の中でも.不眠と便秘は臨床上問題となることが多く.患者さんの生活への影響も大きいです。 では.なぜパーキンソン病の患者さんが不眠や便秘に悩まされるのか.漢方の観点から見ていきましょう。 まず.パーキンソン病は.中高年に多く見られる神経系の変性疾患である。 中医学の理論からすると.中高年層の生理的特徴はどのようなものでしょうか？ ある年齢に達すると.中高年の肝機能や腎機能は徐々に低下していきます。 肝と腎は.中医学の臓腑理論における2つの臓器であり.西洋医学の解剖学における肝臓と腎臓とは異なるものである。 漢方では.40歳を過ぎると陰の気が半分になると言われていますが.この陰の気とは肝臓と腎臓の陰のことを指します。 これは.肝臓と腎臓の両臓器が陰液をベースにしており.陰液をしっかり蓄えてこそ.正常に機能するからです。 生理的な加齢に伴い.肝臓や腎臓の陰は次第に枯渇していきます。 40歳を過ぎると.程度の差こそあれ.肝腎の陰虚が現れてきます。 その程度は.軽い人と重い人がいますが.一つは生まれつきの体質.もう一つは後天的な生活習慣や何らかの基礎疾患が関係していると言われています。 例えば.長時間働く患者さん.長時間喫煙や飲酒をする人.長時間考えすぎる人などは.さまざまな角度から.さまざまな手段で肝腎の陰を傷つけ.肝腎陰虚を招きます。 では.肝腎の陰虚はどのような結果をもたらすのでしょうか。 まず.肝の陰が不足すると肝陽を抑えることができず.肝陽が過剰になり.肝陽亢進の症状が出て.心や精神を乱すことになります。 それから同時に腎と睡眠も関係していて.心と腎が交わり.火と水が調和するレベルに達しなければならず.睡眠の質も良すぎるのだそうです。 同時に陰液が不足すると.腸内の水分も少なくなり.ちょうど水のない川が干上がってしまうように.この時.その中で船がうまく航行できないので.便秘などの問題も出てくるのです。 パーキンソン病の患者さんに不眠や便秘が多いのはこのためで.主に肝腎陰虚の病態機序が関係しています。 漢方薬の古典的な処方である「紫白地黄丸」「麦飯石地黄丸」などは.肝臓と腎臓を養うのに非常に有効な処方です。 鍼灸は即効性があり.長持ちするアロパシー治療です。 不眠症や腸の不調には.経絡弁証の観点から鍼灸治療を行い.心を鎮め精神を落ち着かせ.内臓を開いて気を動かすようにします。 薬物治療単独よりはるかに優れた効果が得られることが多い。 中でも.主神である神亭などの頭のツボは.患者さんの睡眠の質に大きな影響を与えます。 天柱は.体のへその横2寸のところにあるツボで.大腸の経絡を募集しており.そのすぐ下は大腸が走行する場所となっています。 天柱点の鍼治療は.あらゆる便秘の原因に直接効果があり.通常1～2回の治療で.便が乾燥して排泄が困難な状態から解放されます。