肝性脳症は肝硬変の最も重篤な合併症ですが.その症状は見落とされがちです。 肝性脳症の軽症例では.明らかな臨床症状がないため正常者として扱われますが.通常の社会活動に参加する際に.最近急に興奮性.攻撃性.無気力を示したり.わがままを言ったり.自動車の運転で危険な事故を起こしやすいなどの人格や行動の異常が見られることがあります。 肝性脳症の認識と治療が間に合わなければ.時間.場所.愛する人の認知障害が現れるまでに進行する可能性があります。 さらに進行すると.嗜眠や全く意識のない昏睡状態となって現れ.その後.生命を脅かすことになるのです。 肝硬変患者の肝性脳症の原因としては.1.高タンパク食：腸内のアンモニア産生を増加させる.2.便秘：アンモニアやメルカプタンなどの有害物質が腸内から適時に排出されない.3.感染：組織の破壊が進み.アンモニア産生が増加.4.消化管出血：腸内の血液が蓄積し.アンモニア産生の増加が見られる.出血による虚血とショックで有害物質に対する脳細胞の耐性が下がり脳障害を起こすリスクがある.などがよく知られています。 5.アルカローシス：嘔吐.下痢.またはあまりにも少ない食事は.低カリ性アルカローシスを引き起こす可能性があり.アルカローシスは.アンモニアの形成を加速し.脳に入るのは簡単です。6.鎮静.催眠：バルビツール酸.バリウムなどの鎮静剤.直接肝硬変患者の脳神経伝導機能を阻害することができるため.肝性脳症を誘導することができます。 以上の肝性脳症の原因から.肝硬変の患者さんは毎日の養生とサプリメントに注意し.選択する必要があります。 まず.人間の腸管でアンモニアの発生が急激に増加しないように.高タンパク食を避けること。 第二に.特に動物性タンパク質を大量に摂取しないことです。 動物性タンパク質の代謝産物にはアンモニアの産生が増えるほか.芳香族アミノ酸が多く含まれ.脳神経の伝導を阻害して肝硬変の昏睡を誘発することもあり.李おばさんが大量の鶏ガラ汁を摂取した後に昏睡を起こした理由のひとつとされています。 植物性たんぱく質は.芳香族アミノ酸が少なく.分岐鎖アミノ酸が多いので.有害物質による脳神経機能の阻害に拮抗することができるからである。 第四に.腸を開かせるためにバナナなどの果物を1日1-2回摂取し.常に腸内で発生したアンモニアを適時に排出することを維持することができます。 第五に.食欲不振.嘔吐.下痢などの場合は.肝性脳症につながる低カリウム性アルカローシスを避けるために.新鮮なキュウリジュースやリンゴジュースを引用するなどして適時カリウムを補給してください。 六つ目は.ビタミンC.ビタミンB2.ビタミンK.乳酸菌など.適切なビタミンとプロバイオティクスのサプリメントを摂取し.体内環境を安定させることです。 第7回 鉄は肝硬変を悪化させる作用があるため.肝硬変の患者では出血に伴う著しい貧血がない限り.鉄剤を含む栄養剤やミネラル剤全般を避ける。 第8に.直接的な肝性昏睡を避けるため.鎮静剤.睡眠薬を避けること。 第九に.すでに食道静脈瘤がある場合は.粗く硬い食べ物が食道静脈瘤や眼底静脈瘤を削って起こる上部消化管出血を防ぐために.過度に粗い食べ物を避け.トゲのある魚.骨付きチキン.ナッツなど硬くとがった食べ物を禁じ.食事を柔らかくすることです。