グリオーマの悪性度によって手術アプローチは異なりますか？ 外科的切除は神経膠腫の治療の基本である。 脳の小葉に限局した原発性の高悪性度（WHO悪性度III～IV）または低悪性度（WHO悪性度II）の悪性神経膠腫では.腫瘍の最大限の安全な切除を追求すべきである。 グリオーマは通常.拡大性の浸潤性増殖を示すが.溝および回により局所的に容易に制限され.白質線維路の走行に沿って拡大する傾向がある。 神経膠腫の拡大性.浸潤性増殖および血液供給の特徴に基づき.組織および神経学的機能に対する最小限の損傷で最大限の腫瘍切除を得るために.溝および回を境界として腫瘍の縁に沿って白質線維路に沿って解剖学的切除を行う顕微鏡的神経外科手技を用いることが推奨される。 非機能領域は拡大切除.高悪性度グリオーマは拡大切除が必要である。 機能領域の腫瘍については.患者の要望を尊重し.機能画像ナビゲーション.電気生理学的検出.術中覚醒.蛍光画像などを応用することで.安全な条件下で腫瘍の最大切除範囲を確保することができる。