冠動脈疾患とは.冠動脈の動脈硬化により血管が狭窄・閉塞し.心筋の虚血や低酸素.壊死を引き起こす心臓疾患で.冠動脈動脈硬化性心疾患とも呼ばれるものです。 主な症状は.狭心症.心不全.不整脈.心筋梗塞などである。 発症率が高く.非常に危険な病気です。 世界保健機関では.冠動脈疾患を次の5つのタイプに分類している。 1.狭心症タイプ：胸骨の後ろや心房部に圧迫感や息苦しさが現れ.不安を伴い.3～5分持続する。労作.感情的興奮.寒冷.満腹などの場合に誘発されることが多く.安静とニトログリセリンにより緩和される。 狭心症は非典型的で.息苦しさ.脱力感.腹鳴などが現れることもあります。 狭心症は.発作の頻度と重症度によって.安定型と不安定型に分類されます。 安定狭心症とは.労作性狭心症が1ヶ月以上続いており.ほぼ安定している状態を指します。 不安定狭心症とは.安定狭心症のエピソード.労作狭心症の新たなエピソード.安静時狭心症のエピソードの頻度.期間.重症度が増加することを指します。 不安定狭心症は急性心筋梗塞の前兆ですので.発見したらすぐに病院へ行きましょう。 2, 心筋梗塞型：持続的な強い圧迫感.息苦しさ.あるいはナイフのような痛みとして現れ.胸骨の後ろに位置し.しばしば心房部にまで広がる。 痛みの部位は前回の狭心症の部位と同じだが.痛みが長く続き.痛みも重く.安静やニトログリセリンでは緩和されない。 イライラ.冷や汗.吐き気.嘔吐.動悸.めまい.極度の脱力感.呼吸困難.臨死感を伴い.30分以上.数時間続くことが多いようです。 この状態は.すぐに受診する必要があります。 3.無症候性心筋虚血型：うっ血を起こす可能性があり.狭心症の患者さんが冠動脈疾患の検査を受けるが.胸痛などの症状がない場合です。 冠動脈病変が軽度であったり.側副血行路が良好であったり.患者さんの痛みの閾値が高かったりするためです。 この種の患者には心筋梗塞と同様に心臓の突然死が起こるので.通常の心臓のケアに注意を払う必要がある。 4.心不全タイプ：虚血性心筋症タイプとも呼ばれ.呼吸困難.むくみ.動悸.脱力感などが現れ.狭心症発作があってもなくても.長期にわたる慢性心筋虚血の結果.心筋の線維化.心肥大が起こります。 5.突然死型：冠動脈疾患による突然死であり.急性症状発現後6時間以内に発生した心停止によるものをいう。 主に動脈硬化を基盤にした冠動脈の痙攣や塞栓の発生により.急性心筋虚血を起こし.局所の電気生理学的障害や一時的な重症不整脈を引き起こすものです。