患者さんの痛みをよく理解した上で.痛み止めの種類や方法.量など.痛みの状態を正確に把握してこそ.医師は治療を行うことができるため.がんの痛みを適切に評価することは疼痛管理に重要な役割を担っています。 痛みそのものは主観的な体験であるため.痛みの性質や程度など.正確な状態は患者さん以外にはわからないのです。 患者さんの一番近くにいる家族でさえ.現在患者さんはかなり痛い.少し痛い.などと言うしかない。 これでは.医師が患者さんの状態を把握することはできません。 だから.痛みの評価は.患者さん自身が行うしかないのです。 がんの痛みも痛みの一種であるため.痛みに汎用性のある評価方法が適用できる場合が多くあります。 痛みの感じ方はかなり主観的なものなので.痛みを治療する前に.患者さんがきちんと評価できるように根気よく指導することが必要です。 がん性疼痛の評価には次のような側面がある。 痛みのレベルの評価 1. Visual Analogue Scoring 法：この方法はより感度が高く.比較可能である。 これは.紙の上部に10cmの横線を引き.その一端が0.もう一端が10で痛みのないことを示し.中間部分は痛みの程度が異なることを示すものである。 患者さんの気持ちに合わせて.痛みの程度を示すマークを線上に描いてもらいます。 2.アセスメントスケール法：米国McGill社が考案した疼痛推定スケールである。 すなわち.0は痛みなし.1は痛いがひどくない.2は軽い痛みで患者が不快.3は痛みで患者が苦痛.4はよりひどい痛みと恐怖感.5はひどい痛みを意味する。 具体的な記述は.患者さんからの質問と回答形式で行います。 内容は.痛みの程度.部位.性質.エピソード.随伴症状などです。 3.口頭評価法：患者さんが自分の痛みを表現しやすいように.軽い痛み.激しい痛み.発作的な痛み.ひどい痛み.耐え難い痛みなど.様々な痛みのレベルを表す言葉を入れ.0から10のスケールで.0は無痛.10は激痛を表して報告できるようにすること。 この方法は簡単ですが.微妙な変化を検出するのは容易ではありません。 4.痛みの評価には.痛みの性質（ナイフ.火.ピンと針.電気ショック.痛み.しびれ.蟻が這う.重いハンマーや圧力など）.痛みの場所（痛みの部位がはっきりしているか.圧迫感があるかなど）.痛みの周期性（痛みが続いているか断続的か.痛みを緩和または悪化させる姿勢の種類があるか.昼と夜で痛みが似ているかなど）なども含まれていなければなりません。 (日中と夜間で痛みが似ているかどうかなど）。 医師が最も適切な治療方針を選択できるように.上記の情報をできるだけ多く伝えることが重要です。 もし可能であれば.痛みの治療の際に服用した薬の記録を残しておきましょう。 例えば.記録帳や紙に.痛み止めを服用した時間や量.服用後の痛み.服用後の心身の状態.排便の状態などを記録し.次の治療の時に医師に持参してください。 治療周期は通常1週間です。