どのような頚椎症患者に手術が必要か（適応）：①診断が明確で.手術以外の治療を行っても症状・徴候の悪化が進行している場合 ②手術が必要な頚椎症患者（適応）：①診断が明確で.手術以外の治療を行っても症状・徴候の悪化が進行している場合。 (2) 脊髄頚椎症では.臨床的に症状や徴候が徐々に悪化したり.短期間で急性に悪化するため.遅らせる必要はなく.できるだけ早く手術を行う必要があります。 (突然発症した頚椎症.または外傷により四肢麻痺を生じたもの。 (4) 脊髄や神経根の圧迫を伴う混合型頸椎症で.生活や労働に影響を及ぼす重篤な症状を有するもの。 (5) 明らかな脊髄圧迫症状を伴う頚椎椎間板ヘルニア。 (6) 脊髄・神経根損傷を伴う椎間板ヘルニア.頸部の激痛.神経圧迫症状を伴わないが頸椎不安定症を引き起こす頸椎外傷。 手術ができない頚椎症患者（禁忌）：①全身状態が悪い.または重要な臓器障害が重なり.手術による外傷に耐えられない場合。 (2) 頚椎症の期間が長く.四肢麻痺の筋萎縮や関節のこわばりを伴い.脊髄の損傷が激しく.減圧しても回復が困難であること。 (3) 診断が不明な場合.あるいは頚椎症に類似した症状があっても画像検査や神経学的検査で疑わしい場合は.手術は勧めない。