多発性硬化症（MS）は.中枢神経系白質における原因不明の脱髄性病変であり.時間的多発性と空間的多発性が特徴である。 西洋医学では.ホルモン療法や免疫療法が行われてきましたが.再発予防の効果はなく.副作用も多くあります。 私の恩師が1975年に不幸にもこの病気にかかったため.漢方薬とホルモン療法で治療したところ.病状がコントロールされ.以来.再発することなく現在に至っています。 40年以上にわたる診療の中で.多くのMS患者を漢方で治療し.特に症状の改善と再発防止に豊富な臨床経験を蓄積してきた。 これをまとめると以下のようになります。
1.MSの病因・病態の理解
MSの主な症状は.視覚障害.好ましくない手足の動き.または感覚障害であり.症状の寛解と再発が交互に起こり.徐々に悪化していくことが多いのです。 漢方医学では対応する病名がありませんが.主な症状によって分類すると.風邪を繰り返す.動くと汗をかく.疲れやすいなどは「虚証消費」.視覚障害は軽いもので「薄明視」.ひどいもので「青視症」などが挙げられます。 “インポテンス “が主な症状で.歩行が不安定で運動失調があるものは “ボーンケア “に相当する[1]。
家庭教師は.MSの臨床症状は異なるが.根本原因は正気の不足.すなわち「気の不足するところに邪が集まる」と考え.正気の不足が根本原因.邪は症状.不足は現実と混在し.正と邪が混在しているとしている。 トッシング ⒈静かに。 脾臓はすべての骨の母.Qiおよび血の生化学の源である.脾臓は弱い.Qiおよび血の生化学は源の欠乏.目.そしてぼやけた視野で栄光である場合もない; Qiの不足はしびれる.血不足は木.そう皮膚の感覚障害.肢の弱さのあたりである; 腎臓は生来の性質の基礎.本質.髄.主要な骨のコレクションである。 病気が長く腎臓に影響すると.腎臓は精を蓄えることができなくなり.精が不足すると頭や目の栄養がなくなり.うつ病や虚弱になり.骨髄が不足すると手足が弱くなり.脾臓や腎臓が損傷すると.再発しやすくなるのである。
2.MSの治療法に関する意識
家庭教師はMSの病態から.急性期.寛解期.回復期の3段階に分け.段階的に治療することを提唱しているが.いずれも玉屏風散で陽性を支え.表面を固め.発病前の予防と発病後の変化を防ぐことが必要であるという。 急性期は.悪の実態に主眼を置き.悪を追い出し.正を支えることに重点を置き.寛解期は.実態に不足が混じり.正を支え.悪を追い出すことに重点を置き.回復期は.正の不足に主眼を置き.正を支え.再発を防止することに重点を置きます。
2.1 急性期 病気の初期には.ほとんどの症状が過労や感情の内傷によって起こり.玄武が抑制されることになります。 症状としては.発熱.咳.イライラ.突然の視力低下.手足の好ましくない動き.感覚障害などがあり.治療としては.玄扶を清め陽性を支え毒素を抑え.丹参自由散.玉屏風散を加減し.丹参は鬱と火を散らし.彩胡.当帰.白沙.茯苓は清肝.強精.金銀花.蒲鉾は清熱解毒.威霊仙は清熱解毒と経絡・経路を清める。黄耆.白朮.方便は気を益し表を固めて毒素を抑えたものであった。 腹痛や下痢には.ホウオウ.サンザシの炒め物.シェンクを.眠りが浅く夢うつつの時には.焼いたドラゴンピオニー.ナツメの生揚げ.夏空草を.肝鬱が重い時には.トリブラス・テレストリスを加えます。
治療は.脾を強め.気を益し.陽を上げる.益気スマートタングプラス還元を用い.人参とハトムギは生命エネルギーを養い.葛根.生馬.満漢全席.扇峰は軽く髪を上げて頭や目まで移動し.中気を十分にして清陽が上昇し玄武を開き.次に九大穴が澄んで目が澄んでいる状態です。 脾気が強ければ気血は充実し，皮膚は正常のように感じられ，手足は健康で動きやすい。白牡丹炒めと白アトラクティロデスは中焦を養い血管を滑らかにし，黄柏は腎水膀胱の不足を治療する。エピメジウムと威霊仙は気を益して腱と骨を強くし，腎を養い毒素を出す [2]; もし腱や静脈が収縮していればムカデと丸サソリを入れる。四肢は弱くて上肢が重ければ桂枝とクワ枝，下肢が重ければ牛膝，相法聖と頭五加(とういあかじょう) を加える。
2.3 回復期 病気が長引き.肝臓と腎臓が関与しているので.肝臓と腎臓を養い.再発防止を重視した治療を行う。外感.明らかな帯下.腰や膝の痛みと脱力.うつ.目のかすみなどの症状は.六味地黄丸を加えて肝臓と腎臓を養い生命力を促進する。腎臓は精を出し.光の充実は腎精の優劣による。 弱っている人には.「精を補い」.「すべての欠乏とすべての損失」を治療するために.紫河車（しかしゃ）粉が与えられます。
3.再発防止 予後不良の主な原因は.病気の再発と悪化の進行です。
チューターは.病気の再発を効果的に予防するために.日常生活における自己管理の重要性を強調しています。
この病気は自己免疫疾患であり.再発の主なきっかけは体の弱さと外的感覚である。 過労や不規則な生活.偏った食事などにより.体の免疫力が低下し.外的影響を受けやすくなります。 そのため.風邪の予防や保温.適度な運動.休養に気を配り.風邪をひかないようにすることが大切です。
3.2 リラックスした気分を保つ 感情はこの病気の潜在的な要因であり.特に有害である。 感情的にストレスを感じたり.興奮しすぎたり.落ち込んで不安な状態が一日中続くと.病気が進行しやすく.なかなか治らない。 リラックスし.開放的で楽観的な気分を保つことが大切です。 黄帝内経にあるように.「平静で虚心坦懐であれば.真のエネルギーはついてくる」のです。
急性期を過ぎると病状は安定する傾向にあるが.油断は禁物である。 漢方薬を継続的に使用することで.ホルモン剤の副作用を軽減し.全身症状を改善し.再発を予防することができます。
3.4 ワクチンの接種は慎重に インフルエンザやB型肝炎のワクチン接種が病気の引き金になることが研究でわかっています。
4.ケースプレゼンテーション
高 建生 男性 38歳 入院日：1975年11月 広安門病院 主訴：4ヶ月前から両下肢の進行性のしびれ。
病歴：1975年7月.仕事での過労で右下肢のしびれが出現し.次第に上方に伸び.左下肢に広がり.歩行不安定.綿を踏む感じ.帯状感が次第に増し.喘鳴.膨満.寝たきり.排便障害.毎週周期的に発熱.体温39℃まで.戦汗後38℃に低下.WBC：29，400／mm3.診察：側頭部への眼の回転不全.左視時眼振がある。 左を見ると眼振.嚥下反射欠落.右胸郭の不完全麻痺.右L6以下の疼痛触覚と左L2以下の知覚過敏.右股関節以下の音叉振動感覚欠落.腹壁反射と精巣反射欠落。 舌は赤く.皮膜は白くて脂っぽく.脈はスベスベしている。
診断と治療：多発性硬化症と診断された。 ペニシリンとストレプトマイシンを筋肉注射し.エリスロマイシンを点滴で投与された。 2日後に転院。
紹介日：1975年12月15日 PLA総合病院神経内科入院病歴・診断は従来通り。 さらに.内部感染を除外するために.B. burgdorferiの検査.十二指腸ドレナージ.前立腺液の検査を行ったが.異常はなかった。 白血球：18,000/mm3.体温は36-37.5℃の間で変動。 デキサメタゾン錠1.5mgを1日4回経口投与し.徐々に減量し.アザチオプリンとビタミンBも経口投与した。 1976年4月1日に退院した後も.毎年3カ月ほど漢方薬を服用し.主に体を支え.脾臓と腎臓を強くする治療を続けている。 それ以来.再発はしていない。 現在72歳ですが.現在も外来診療や各種学会に出席しています。
この症例は.笹の葉と石膏スープの服用で効果的に病気の悪化を食い止め.補中益気湯の治療薬で長引く微熱を治し.養精散の漢方薬で効果的に再発を防ぎ.MS治療における漢方のかけがえのない利点を十分に実証しました。