中国でよく見られる肝疾患は.1.ウイルス性肝炎：特にB型肝炎が大半を占め.C型肝炎もあり.肝硬変を基盤に慢性肝硬変や癌を形成しやすいと言われています。 2.自己免疫性肝疾患：原発性胆汁性肝硬変.硬化性胆管炎など。 3.先天性肝疾患：ウィルソン病.先天性胆道閉鎖症.多嚢胞性肝臓など。 4.生活習慣による肝臓の病気：アルコール性肝障害.脂肪肝。 5.肝胆管結石。 6.肝臓の良性・悪性腫瘍：肝嚢胞.血管腫.原発性肝がん.転移性肝がんなど。 治療：1.ウイルス性肝炎.自己免疫性肝疾患.アルコールアレルギー.脂肪肝は.通常.感染症.肝臓内科.消化器内科などの内科の医師が治療します。 2.肝硬変.腹水.消化管出血.肝性脳症など肝損傷の症状がある場合は外科医に相談し.1年生存率が50％未満と考えられる場合は肝移植を推奨する。 早期肝癌を合併した肝硬変に対する肝移植は根治的な効果を得ることができる。 3.間違った病院に行ったり.間違った医者にかかったりして.お金も時間もかかるが.それ以上に「門違い」で治るのが遅れることがないように.普通の専門病院へ行くこと。 肝臓疾患の早期発見には.定期的な健康診断が最適です。 臨床的に明らかでなく.血液検査でしか確認できない肝臓疾患を発見するには.年1回の総合健康診断が非常に重要です。 毎年数百円かけて.普通の病院や検診センターで.医師による血液検査.心電図.画像診断.身体検査などの健康診断を受けることが必要不可欠です。 肝臓の病気が進んでから病院で精密検査を受けて.肝硬変だとわかったら.後悔しても仕方がありません。 2.正しい病院.診療科.医師を選べば「半分の努力で2倍の結果が得られる」。 肝臓の病気が単純か複雑か.原発性か二次性か.軽症か重症か.原因がはっきりしているか不明かによって.病院のレベルや性格（総合病院か専門病院か）を選択する必要があります。 参考までに次の3点を挙げる。まず.広告を鵜呑みにしないこと。 現在.様々なメディアで専門病院が広告を出し.標準的な経営を行う良い病院も少なくないが.質はまちまちで.広告には偽りの専門家.偽りの薬.偽りの治療など.偽りの宣伝があちこちで見られるようになった。 偽薬の服用は.肝機能に重大な障害をもたらす可能性があります。 第二に.「大きな病気」は大きな病院で治療する必要があります。 原因不明の肝疾患.難治性の肝疾患.重症の肝疾患は.必ず高度な病院で治療する必要があります。 肝臓の病気がはっきりしていて.病状も重くなく.治療方針も決まっていて.受診の目的が単にある指標を定期的に確認したり.薬を定期的に調剤したりするだけなら.大病院で長い行列に並んで専門医を待つ必要はないでしょう。 3つ目は.見るべき部署を選ぶことです。 総合病院には.肝臓疾患の治療を担当する診療科が多数あります。 内科には消化器病.感染症.肝臓病などがあり.外科には一般外科.肝胆膵外科.肝移植.腫瘍科などがあります。 どの肝臓の病気に対して.どの科を選んで受診すればいいのか.判断に迷うことがあります。 医療の分業化が進んでいるため.内科の中でも.診療科目が異なることはよくあることです。 提案：肝炎.特にウイルス性肝炎は感染症が第一選択.肝硬変は一般的に消化器内科を受診すべきですが.肝臓内科や感染症でも可.肝臓の職業は主に外科を受診すべきですが.職業内容を明らかにする前に消化器内科.感染症.肝臓内科で診断した方が良い.診断が確定すれば内科医が率先して外科への紹介を支援.多くの患者は最初だけトランスアミンが上がっていることを知って 最初はトランスアミナーゼの上昇や「肝機能」の異常だけ知っていて.原因がわからない患者さんも多いので.まずは感染症科や肝臓内科を受診されることをお勧めします。 また.医師を選ぶのも簡単ではありません。 今は電子ネットワークが発達しているので.百度で特定の肝臓病と入力すると.多くの病院がすぐに出てくるだけでなく.多くの専門医の名前と説明も出てきます。 ご注意：まず.やはり医師とその勤務先の病院を結びつけることが重要です。 もちろん.有名でない病院に有名な医師がいないわけではありません。第二に.医師の専門性を調べ.自分の肝臓病の種類に応じて適切な専門性を持った医師を選ぶことです。 3.定期的なモニタリングとフォローアップが非常に重要 医師の要求に応じて.治療や観察期間中に特定の指標をモニタリングしたり.特定の検査を定期的に行う必要があります。これは.糖尿病患者の血糖値モニタリングや冠動脈心疾患の患者の心電図と同様に必要なことなのです。 例えば.B型慢性肝炎の患者さんが抗ウイルス剤治療を受けた後.医師は必ず定期的に肝機能.「二半」.B型肝炎ウイルスDNAの検査を行い.治療効果の確認と薬剤耐性や再発を監視し.タイムリーに対処できるようにします。 そうでなければ.作品が失われるか.アフターフォローが非常に難しくなります。 例えば.肝臓がんの手術後.大多数の患者さんはがんの再発を監視するために.定期的にフェトプロテイン検査と肝臓の画像検査を受けることが義務付けられています。 また.急性肝疾患の中には.完治までに何度も見直す必要があるものもあります。 例えば.B型急性肝炎は.長期間の治療は必要ないものの.回復期に慢性肝炎に変化していないかを把握し.いずれはさらなる治療計画を立てるために見直す必要があります。 4.自分の薬を使わない 急性肝疾患でも慢性肝疾患でも.治療に使われる薬は非常に特殊で.高い標的を定めています。 肝臓病の治療薬は.酵素低下薬.肝庇護薬.抗黄化剤.抗ウイルス剤.近年では抗線維化剤.抗硬化剤に分けられますが.このうち酵素低下薬と肝庇護薬は主観的に最も乱用されやすいと言われています。 健康診断でトランスアミナーゼの異常が判明しても.まず病院に行って原因を調べるのではなく.トランスアミナーゼを正常値まで下げれば大丈夫だろうと.酵素低下剤や肝臓保護剤を服用する人も少なくありません。 肝臓病の薬は.病院の診断と医師の処方箋なしに薬局で購入しないでください。