麻酔とは.手術や診断検査手術を行う際に.痛みを取り除き.患者の安全を確保し.良好な手術条件を作り出す手段として用いられる様々な方法であり.疼痛コントロールにも用いられる[1]。 社会の発展に伴い.人々の外科治療に対する要求はますます高くなっており.その結果.麻酔に対する要求も高くなっているため.手術前に適切な麻酔薬を選択することは.手術を円滑に行うための重要な要素となっている。 1.データと方法 1.1 研究対象：2014年5月から2014年10月までに当院で手術治療を受けた患者120人を研究対象として選び.そのうち男性54人.女性66人；年齢19-69歳.平均年齢(47±7.2)歳；体重52-74kg.平均体重(60.12±1.34 120名の患者は.術前検査において.重篤な肝疾患や腎疾患の既往歴はなく.オピオイドの長期使用歴もなく.関連する薬物依存疾患の既往歴もなく.精神疾患の既往歴もなかった。 1,2研究方法：手術を受けた120人の患者を無作為に対照群と観察群に分け.各群60例.両群間に性別.年齢.体重などの面で有意差はなく.P<0.05.統計学的有意差はなく.比較可能である。 1,3臨床治療方法：対照群には.手術前に患者の体格に応じて.フェンタニル.ミダゾラム.臭化ベクロニウムの複合麻酔とプロポフォール鎮静剤を適量投与した。 観察群では.手術前の静脈麻酔にレミフェンタニルを使用し.次いで維持麻酔にレミフェンタニルとプロポフォールを使用した。 1,4観察指標[2]：血行動態指標[HR.酸素飽和度.拡張期血圧（DBP）.収縮期血圧（SBP）].覚醒時間.抜管時間.2群の患者の副作用発現率。 1,5統計方法：データの統計解析にはSPSS17.0統計解析ソフトを適用し.カウントデータは率で.測定データは平均値±標準偏差で表した。 平均値間の比較はt検定で行い.2つの変数間の関係は相関データで分析し.差はP<0.05で統計的に有意であった。 < span=""> 2.結果2.1 2群の患者の血行動態指標の比較：2群の患者の手術麻酔前のHR.DBP.SBPと手術中の酸素飽和度を統計的に比較し.その差は有意ではなく.統計的有意差はなかった；2群の患者のHR.DBP.SBPを気腹前.気腹後.気腹終了時.手術終了時に比較し.その差は有意であり.統計的有意差があった。 0.05では.その差は有意であり.統計学的に有意であった。 3.考察 レミフェンタニルは.オピオイドクラスに属し.現在臨床で使用されている新しいタイプの鎮痛薬であり.わずか1分で血液脳平衡を達成するために人体に入り.その構造は.組織や血漿中のレミフェンタニルが非特異的溶解度であることができるようにエステル結合が含まれており.約1分は鎮痛の役割.5〜10分の間の維持時間の役割の有効濃度に到達することができます[3]。 薬物の有効な生物学的半減期は約3～10分であり.投与量と投与期間に依存しない。 レミフェンタニルは主に血漿中および組織中の非特異的エステラーゼによって加水分解代謝され.血漿中のコリンエステラーゼや抗コリンエステラーゼ薬.肝・腎機能.年齢.体重.性別の影響を受けない [4] 。 そのため.観察群では術前にレミフェンタニルを静脈麻酔し.術中にレミフェンタニルとプロポフォールを維持麻酔するという麻酔方法を採用したところ.悪心・嘔吐などの副作用の発生が有意に抑制された。 術中に注射されたレミフェンタニルの代謝後.代謝産物の95％が尿を介して排泄され.体内への薬物の蓄積を減少させ.患者を早期に覚醒させて動き回らせるという目的を達成したため.観察群の患者の覚醒時間は対照群よりも有意に短かった[5]。 本研究は.外科麻酔におけるレミフェンタニルが良好な臨床治療効果を達成し.覚醒時間を短縮し.抜管時間を短縮し.有害反応の発生率を減少させ.臨床での普及と応用に値することを示している。