社会の急速な発展に伴い.現代社会ではうつ病が流行しています。 うつ病の症状は.身体の弱さ.思考の問題.強い意志の欠如など社会的不変のものと誤解されることが多いため.うつ病の存在を無視し.その結果治療が遅れ.人生に多くの不必要な損失をもたらすことさえあるのです。 そのため.うつ病は早期に発見することが非常に重要です。 うつ病を早期に発見するにはどうしたらよいのでしょうか。 私たちは.以下の2つのステップで.うつ病の可能性を判断することができます。
ステップ1:まず.以下の心理テストを受験してください。
過去2週間で.あなたは以下のような症状をどれくらいの頻度で経験しましたか?
1.何もする気がない.楽しくない
ない ②何日かある ③半分以上ある ④ほとんど毎日ある
2.気分が沈む.落ち込む.絶望する
ない ②何日かある ③半分以上ある ④ほとんど毎日ある
3.寝つきが悪い.いつも目が覚めている.または寝すぎてしまう。
ない ②何日かある ③半分以上ある ④ほとんど毎日ある
4.疲れを感じることが多い。
ない ②何日かある ③半分以上ある ④ほとんど毎日ある
5.不味い.または食べ過ぎる
ない ②何日かある ③半分以上ある ④ほとんど毎日ある
6.自分に不満がある.失敗したと思っている.家族に恥ずかしい思いをさせている
ない ②何日かある ③半分以上ある ④ほとんど毎日ある
7.新聞を読んだり.テレビを見たりしても集中できない.記憶力が低下する
ない ②何日かある ③半分以上ある ④ほとんど毎日ある
8.注目されるほどゆっくり動く.話す.またはその逆で落ち着きがない.イライラして怒りっぽい.動き回る
ない ②何日かある ③半分以上ある ④ほとんど毎日ある
9.死ぬことを考えたり.自分を傷つける方法について考えたりすること。
ない ②何日かある ③半分以上ある ④ほとんど毎日ある
10.上記のような症状がある場合.家庭生活.仕事.対人関係などにどの程度影響がありますか?
困難はない ②困難はある ③困難は多い ④困難は非常に多い
上記1~9問の合計点を算出する。 採点方法は.①を0点.②を1点.③を2点.④を3点とする。
合計点が5点未満の場合は.現在うつ病ではない.あるいは少なくとも現在うつ病になる可能性が低いことを意味しますので.次のステップに進む必要はありません。 5~9点は軽度のうつ病.10~14点は中等度のうつ病.15~19点は中等度から重度のうつ病.19点以上は現時点では重度のうつ病の可能性があることを示唆しています。 5点以上.質問10で1点以上の人は.うつ病の可能性があることを認識し.うつ病かどうかを判断するために次のステップに進む必要があります。
ステップ2:次の質問に.以下の要領で丁寧に答えてください。
1.過去2週間で.1日の大半を不幸または憂鬱だと感じたことがありますか?はい ②いいえ
[ヒント:ここで強調したいのは.毎日ほとんど一日中気分が落ち込んでいて.それを良くするような状況の変化もなく.少なくとも半月はそうであったということです]。
2.この2週間で.普段好きなことをいつもと同じように楽しめるようになりましたか? 自分が関わると.やはりいつもと同じように楽しいと感じるのでしょうか。 興味が薄れたのか.まったく興味がわかないのか。(1)興味や楽しみの減少または喪失 (2)通常と変わらないこと
[ここで強調したいのは.日常的に楽しんでいることへの興味や活動の楽しさが.少なくとも2週間は持続的に減少していることである]。
3.最近2週間.疲れやすかったり.気力がなくなったりしましたか? それとも.落ち込みやすかったり.眠かったりするのでしょうか? はい ②いいえ
[ここでは.常に疲労感や倦怠感があることを強調しています]。
4.この2週間で.物事を考えたり.集中したりすることが難しくなったことがありますか? 仕事や趣味に集中できるか? 物事に集中できているか?はい ②いいえ
[ここでは集中力が持続しないことを強調しています)。
5.この2週間で.自尊心が低くなったり.自分はダメな人間だと感じたりすることがありますか?はい ②いいえ
[ここでは.自尊心と自信を強調する】。]
6.この2週間で.自分は価値のない人生を送っていると感じましたか? 自分がしたことや他人に対して.罪悪感や後ろめたさを感じることがありますか? はい ②いいえ
[【ここで強調したいのは.価値観の欠如と罪悪感.自責の念の持続】]
7.過去2週間で.将来に絶望したことはありますか? 自分の未来に希望があると思うか?はい ②いいえ
[ここでは悲観的な絶望を強調する]
8.この2週間以内に.自殺を考えたり.死んだほうがましだと思ったことがありますか? 実際に自殺や自傷行為をしたことがあるのか? はい ②いいえ
[ここでは自殺と自傷行為に重点を置いている】。]
9.過去2週間で.睡眠に問題がありましたか? 30分以上.ベッドに横になっても寝付けないことはありませんか? 夜中にたくさんの夢を見たり.何度も目が覚めたりしていませんか? いつもより1時間早く目が覚めて.そのまま眠れなくなったことはありませんか? いつもよりかなり多く眠れたか? あなたの睡眠の悩みはほぼ毎日ですか? (1) はい.(2) いいえ
[ここでは.どちらかのタイプの睡眠障害が持続することを強調している]。
10.最近2週間で.食欲や食べ方がいつもと違うことがありましたか? 食欲増進? 食欲がない? これは日常茶飯事なのでしょうか? はい ②いいえ
[ここでは食欲不振が続くことを強調しています】。]
質問1~3に2~3個.質問4~10にも2個以上回答された方は.すでにうつ病を発症している可能性が高いので.できるだけ早く通常の精神科専門病院やクリニックで診断・治療を受けられることをお勧めします。 この前の基準に当てはまらない場合は.うつ病の可能性を示唆しますが.必ずしもうつ病とは限りません。 また.他に不快な症状が多い場合は.通常の精神科専門の病院やクリニックで診断してもらうことをお勧めします。 この基準に当てはまらず.他に不快な症状がない場合は.いくつかの一般的な心理カウンセリングや心理相談機関でアセスメントやカウンセリングを受けることをお勧めします。
上記の2段階の判別方法は.実は心理士がうつ病の診断をする際に必須の知識です。 自分がうつ病かどうかを知りたい方は.この方法を活用して最初のセルフスクリーニングを行うことで.何らかの条件に遭遇した時にうつ病を早期に発見することができるようになるのです。 また.医師によるより包括的かつ体系的な検査・診断に代わるものではありません。 上記の条件に当てはまらない場合でも.問題が深刻だと感じたら.誤診を避けるために.できるだけ早く通常の専門医に直接または相談することをお勧めします。