病変側の尿管口から尿管鏡を静かに挿入し.尿管内の結石を発見後.ホルミウムレーザーファイバーに導入し.ホルミウムレーザーのエネルギーで結石を破砕する方法です。 この手術の利点：(1)ホルミウムレーザーは.様々な組成の尿管結石を.排出しやすい小さな粒子で破砕できるため.結石破砕や結石除去の成功率を高めることができる。 (ホルミウムレーザーは切断.蒸発.止血の機能を持ち.結石の排出を妨げる遠位尿管狭窄や炎症性ポリープに対して.結石破砕時にホルミウムレーザーで治療することにより.内腔を塞がず結石の排出をより容易にすることができます。 (3）ホルミウムレーザーの浸透深度は0.4mmと浅いため.安全性が高く.結石破砕時の周辺組織へのダメージが少ない。 (4）空気圧式弾道砕石術と比べたホルミウムレーザー砕石術：空気圧式弾道砕石術は結石への衝撃が大きく.結石が上方に移動して腎臓に逆流しやすい。
ホルミウムレーザー結石破砕術は結石への衝撃が小さく.結石破砕中に結石が動くことがほとんどないため.反動が小さくなります。 (5)
外傷が少なく.回復が早い.痛みが少ない.入院期間が短い。 手術適応：(1)中下部尿管結石。 (2)
体外式結石破砕術が無効となった上部尿管結石。 (3)
体外式結石破砕術後の「路傍の結石」。 (4)尿路上皮腫瘍を疑った結石 (5)レントゲン陰性の尿管結石。 (6)滞留時間が長く体外式結石破砕術が困難な埋没結石。 (7)尿管狭窄と炎症性ポリープを合併した尿管結石。