動脈硬化性閉塞性疾患（ASO）は.動脈硬化によって引き起こされる全身の血管の閉塞性疾患の総称であり.全身に広がる可能性がある疾患です。重症化すると.冠動脈.脳動脈.四肢動脈に高度な狭窄や閉塞をきたし.外科的治療が必要となることもあります。動脈硬化の初期や手術後の患者さんは.食事療法.運動療法.薬物療法などのセルフケアを行うことで.病気の進行を大幅に遅らせ.症状を和らげ.病気の再発を抑えることができます。 動脈硬化の人は塩分.脂肪分の少ない食事にし.糖尿病患者はさらに食事内容をコントロールする必要があります。同時に.辛いものや刺激の強いものは控え.腸や尿の出をよくしておくこと。また.脳.肝臓.腎臓など.あらゆる動物の内臓を食べないようにし.豚の脂身.牛の脂身.犬の脂身など.あらゆる種類の脂身.ラード.鶏油.羊油など.あらゆる種類の動物性油の摂取を避けるようにしなければならない。各種卵黄などの高コレステロール食品も控える必要があります。 タバコは血管攣縮を起こし.血管病変を悪化させるので.特に心臓病と糖尿病を合併している患者は厳重に禁煙すること。 動脈硬化の患者さんは.動かないこと.あまり動かないことが大切です。少量の活動から始めて.徐々に運動量を増やしていけば.次第に側副血行路の開通が進み.動脈の血流が改善されるはずです。最適な運動プログラムは歩行で.速度や時間は個人の体調に合わせて調整し.活動後は少し汗ばみ.下肢に痛みがない程度がよい。 活動時間は.朝の気温が低いので.早朝を選んではいけない.体が開いていない.血管の痙攣や事故を刺激しやすい.特に高齢者のためではない。最高の時間は午前09:00以降と午後04:00以降です。 第二に.薬物治療 三高のコントロール.つまり「高血圧.高血圧.高血糖」.病気の進行を遅らせるために.有効性を向上させ.再発を減らすことは大きな助けになります。 動脈硬化の薬物治療では.主に抗血小板薬や脂質低下薬などが使用されます。 アスピリン（アスピリン腸溶錠）の経口投与では.患者さんによっては程度の差こそあれ胃腸の不快感を感じることがありますが.昼食や夕食の最後に食事と一緒に飲み込むことで胃腸の不快感をなくしたり.症状を大幅に軽減させることができます。 他の薬.特にワルファリンナトリウムなどの抗凝固剤を併用している場合は.必ず医師に相談して.1つの薬の量を減らしたり.飲む量を減らしたりしてください。 アピールの薬を飲んでいる間は.皮膚や粘膜.体の器官などに出血がないかよく観察してください。出血が認められた場合は.直ちにアスピリン（アスピリン腸溶錠）の服用を中止し.病院で適切な検査・治療を受けてください。 動脈硬化の程度がひどい場合は.脂質低下とプラーク安定化治療のためにリピトール1錠（20mg）を1日1回追加する必要がありますが.肝機能のモニタリングに注意する必要があります。 第三に.術後のケア 下肢動脈閉塞症の患者さんには.動脈バイパス術.内皮剥離術.ステント留置術などの外科的治療が行われますが.いずれも狭窄・閉塞した局所動脈を開くもので.動脈硬化の原因を除去するものではありません。多くの患者さんは.詰まった下水道と同じ理屈で認識しており.詰まりを解消しても.メンテナンスをしなければ.一定期間後にスケールの再貯留により再び詰まる可能性があります。ステントや人工血管は体にとって異物であり.血液中の血小板などの凝固物質が表面に付着して血栓を形成し.血管の通り道を塞いでしまうことがあるのです。下肢動脈手術後の患者さんは.非手術の患者さんと同様の食事運動ケアや投薬に加え.以下の点に特に注意が必要です。 ステントや人工血管は異物であるため.血栓症を誘発しやすく.すでに閉塞していない下肢の血管を閉塞させてしまう可能性があります。そのため.術後に抗凝固薬や抗血小板薬を長期投与することで.下肢の血管を開いた状態に保つことができます。一般的に使用される薬剤は.ワルファリン.ボリバール.アスピリンなどです。ワーファリンは確実な抗凝固作用がありますが.個人差が大きいので.定期的に通院して血液検査でプロトロンビン時間を測定し.それに合わせて薬の量を調節することが大切です。 ステントや人工血管は外部からの圧迫に弱く.ステントの破断や人工血管の崩壊により血栓症や血管の閉塞を起こしやすい。下肢の過度の屈曲による血流抵抗の増加を抑えるため.下肢を伸ばした状態にすることに注意が必要である。しゃがむと下肢の動脈の血流に対する抵抗が大きくなり.血流が悪くなるため.血管に血栓ができる可能性が高い。北部の一部の場所では.しゃがむピットを使用するように.この便器の使用を避けるべきですが.トイレに座るために使用する必要があります。長距離の車に座っているときは.下肢の血流を促進するために頻繁に歩くように注意する必要があります。通常座るときは.足を組まないように注意し.特に手術の肢をもう一方の足に押しつけないようにする。N窩を圧迫すると.血管抵抗が増大し.血栓症を誘発する可能性が非常に高くなるからである。 定期的に病院に通い.少なくとも3ヶ月に1回は主治医に経過を診てもらい.病状の変化を観察し.ステントや人工血管の再狭窄を早期に発見し.薬を調整することが必要です。 下肢の歩行距離が短くなった.症状が悪化したと感じたら.速やかに病院へ行くことがより重要です。早期発見.早期治療により.下肢虚血の再発を防ぐことができます。