冠動脈疾患(CHD)と診断された患者さんにとって.血中脂質濃度を正常値より低くすることが重要ですが.多くのCHD患者さんはこの問題に気付いていません。 血中脂質は通常.中性脂肪とコレステロールからなり.高密度リポ蛋白コレステロール(HDL-C)と低密度リポ蛋白コレステロール(LDL-C)に分けられる。 LDLコレステロールは.冠状動脈性心臓病の主な原因です。 LDL-Cを下げると冠動脈疾患の発症率が大幅に低下すること.また.すでに冠動脈疾患を患っている患者さんでも.LDL-Cを下げることで再発を予防できることは.現在ではよく知られている。 LDLコレステロールをどの程度.どの程度の期間下げるべきかは.患者さんによって異なります。 現在.臨床検査におけるLDLコレステロールの正常値は健常者が中心で.3.4mmol/lや4.1mmol/lなど病院によって統一されていない場合があります。冠動脈疾患患者では.LDLコレステロールを2.6mmol/lまでコントロールすることが一般的に求められており.心筋梗塞の既往があれば.LDLコレステロールは1.8mmol/l以下まで下げることが望まれています。 また.脂質の上昇は.通常.脂質の代謝を担う酵素の機能低下の結果であり.長期的な薬物療法でコントロールする必要があります。 このように.一度冠動脈疾患を発症したら.生涯にわたって脂質値をコントロールすること.つまり.血中脂質を下げる薬を生涯にわたって服用することが必要なのです。 現在.一般的に使用されているスタチンなどの脂質低下剤は.血中脂質を下げるだけでなく.アテローム性プラークを沈静化することができ.冠動脈疾患の予防と再発防止の第一選択薬となっています。