間接ビリルビンは.非抱合型ビリルビンまたは遊離ビリルビンとも呼ばれ.80-85％は循環中の老化赤血球に由来し.網状内皮系（脾臓.骨髄.肝臓）で溶解され.放出されたヘモグロビンは種々の酵素によって生成されます。 さらに10-15％のビリルビンは老化赤血球ではなく.骨髄や肝臓から.大部分を由来します 骨髄または肝臓のヘモグロビンを含む蛋白質からの非効率的な造血。 その原因を知ることで.間接ビリルビンの上昇の原因もわかり.間接ビリルビンが肝臓の処理能力を超えて過剰に作られ.血液中に多量の間接ビリルビンが蓄積して高い数値になることが主な原因です。 ビリルビンが過剰に生成される原因には.主に溶血性と非溶血性の2つがある。 大量溶血のいかなる臨床的原因も.赤血球の過剰な破壊と大量のヘモグロビンの放出を引き起こし.間接ビリルビンの上昇をもたらす。 非溶血性ビリルビン過剰産生は.一部の貧血患者のように造血がうまくいかずビリルビンを過剰に産生する患者に見られる。 また.様々な原因による肝細胞の機能障害により.肝細胞による間接ビリルビンの取り込みや結合が損なわれることも.間接ビリルビンの高値の原因となる。 間接ビリルビンの上昇は.皮膚.強膜.粘膜を黄色に染めるほか.神経系にも有害で.血液脳関門を通過して核黄疸を引き起こすことがある。